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妊娠常常是患肺结核的妇女引起病情恶化的因素。因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者往往体质差，营养不良，而妊娠反应使孕妇与胎儿的营养更加缺乏，影响肺结核的治疗与胎儿的生长发育。母亲患传染性肺结核还可能传染给胎儿，发生先天性结核病。在妊娠2个月内应终止妊娠；如果已经超过3个月，终止妊娠比自然分娩危险性更大，应在专业医生指导下维持妊娠。 肺结核病防治培训**卫生服务站2015年4月7日 肺结核病防治三条线 1、疑似肺结核病人发现、登记、报告、转诊。 2、疑似肺结核病人的追踪。 3、确诊肺结核病人的系统管理(含涂阳流调)。 病人发现、登记、报告、转诊流程图 疑似肺结核病人的追踪 1、所有需要追踪的病人均会电话通知社区卫生服务中心，同时发至邮箱。 2、接到追踪通知后登记于追踪登记本上，并在三天内完成追踪并将追踪结果反馈至区疾控。 3、追踪未到位者需进行第二次追踪和结果反馈。 4、追踪到位率100%。 病人系统管理 病人未按时查痰、失访、拒治、不规律治疗、未按时领药等情况有一项者则为未系统管理。（★随访病人系统管理率90%以上） 中心对每例患者访视四次,服务站对每例患者访视六次，访视记录规范。 有无法系统管理的情况请及时反馈！ 督导记录： 1、禁止省略 2、注意逻辑性 3、肝功能问清楚写 4、病人吃药有任何不舒服要让其复诊 5、不写无关事项 6、主要写服结核药情况、查痰情况、肝功能情况、摄片情况。 耐多药肺结核管理 1．辖市、区疾控中心收到出院通知单或门诊治疗通知单后，应在一周内将“耐多药肺结核患者落实治疗管理反馈单”（附件五）反馈给患者住址所属乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和常州市疾控中心结防所，同时自留一份。 2．乡镇卫生院或社区卫生服务中心结防医生应主动联系患者，核对出院通知单或门诊治疗通知单，落实好管理。 3．病人督导采用结防医生+家庭督导员的方法，即由结防医生进行随访和指导，由家庭督导员负责监督患者的每次服药和在“耐多药肺结核患者服药卡”上记录。患者如漏服，应在24小时内补上。 耐多药肺结核管理 4．管理人员通知患者按照“耐多药患者复查预约表”约定的时间每月一次到常州市三院MDR门诊复诊。复诊时，记满一个月的服药卡应交给MDR门诊医生作为填写病案记录的重要依据。 5．常州市三院MDR门诊医生严格执行出院治疗方案、检查时间、项目和频率。做好各项治疗检查记录和报告单粘贴，收取和保存服药卡，预约下次门诊时间。 6．出院治疗和按管理需要进行的检查信息及时录入网络。 7．出院后治疗时间：22个月（全程门诊治疗为24个月）。 关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知卫办疾控发〔2010〕133号 筛查密切接触者：发现结核病病例后，疾病预防控制机构应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。 学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。 1、目前中国有多少人感染结核病菌？ 感染结核病菌后应该怎么办？ 结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关，受感染的人群在一生中发生结核病额概率约为10%。 中国感染结核病菌的人数超过5.5亿人 2、目前常州市对肺结核病人诊疗有哪些 优惠政策？ 不分新发复发、本地外地 一、对确诊活动性肺结核患者（包括涂阴）提供免费抗结核药物。 二、对初诊肺结核可疑症状者或者疑似肺结核患者免费胸透，对治疗中的肺结核患者免费拍一次胸片。 三、对初诊肺结核可疑症状者或者疑似肺结核患者免费查痰；治疗中的肺结核患者免费查痰9次。 四、对治疗中的肺结核患者免费查一次肝功能。 注意：必须是结核病