头部神经解剖.ppt

第三章 头 部 长沙医学院 内科教研室 课时安排 8节 教学课程 理论课 教学目的要求 掌握 异常和畸形头颅 外眼检查，角膜、巩膜、瞳孔 颈部血管检查、甲状腺检查方法及 分度、气管 位置检查方法 各鼻窦压痛检查法 口腔各器官：口腔粘膜、牙齿、 舌、咽部及扁 桃体分度、腮腺导管开口 熟悉 外耳、乳突、听力检查方法 了解 头颅测量方法 眼的功能检查、眼底检查 教学重点难点 重点 颈部血管检查、甲状腺检查 方法及分度、气管 难点 外眼检查，角膜、巩膜、瞳孔 教学方法 课堂教授法 教学手段 多媒体教学 第三章 头部 第一节、头发和头皮 第二节、头颅 注意大小、外形和运动情况 头颅的大小以头围来衡量 方法：以软尺自眉间向后经枕骨粗隆绕头一周 头颅的大小异常或畸形是一些疾病的典型特征，临床常见有：1.小颅 2.巨颅 3.尖颅 4.方颅 5.长颅 6.变形颅 第三节、颜面及其器官 一.眼 （一）眼的功能检查 1. 视力 远距离视力表 近距离视力表 2. 视野 方法 临床意义 3. 色觉 第三节、颜面及其器官 一.眼 （二）外眼检查 1. 眼睑 ①睑内翻 ②上睑下垂 ③眼睑闭合障碍 ④眼睑水肿 单侧眼睑下垂 单侧眼睑下垂 单侧眼睑下垂 第三节、颜面及其器官 一.眼 （二）外眼检查 2 .泪囊 3 .结膜：有睑结膜、球结膜和穹窿结膜。 ①下睑翻转法 ②单手翻转上睑法：睑结膜有颗粒与 滤泡见于砂眼。 第三节、颜面及其器官 一.眼 （二）外眼检查 ③结膜改变的临床意义： ⑴结膜充血：结膜炎、角膜炎、苍白见于 贫血 ⑵结膜发黄：黄疸； 出血点见于恶性感染性心内膜炎、败血症 ⑶球结膜水肿：颅内高压、肺性脑病 霰粒肿 结膜出血 三、头部器官 （二）外眼检查 4. 眼球 第三节、颜面及其器官 一.眼 （二）外眼检查 4. 眼球 ① 眼球突出：单侧-占位性病 双侧-甲亢 ② 眼球凹陷：单侧-Horner综合征 双侧-脱水 ③ 眼球运动：是否受限 ④ 眼内压减低 ⑤ 眼内压增高 第三节、颜面及其器官 一.眼 （三）眼前节检查 1.角膜 2.巩膜：①注意有无黄疸 ②与脂肪沉着 3.虹膜 4.瞳孔 注意其形状、大小，两侧是否等大、等圆，对光及调节反射 第三节、颜面及其器官 一.眼 （三）眼前节检查 1.角膜： 透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡、 新生血管等。角膜老年环；角膜色素环-KF环. 2.巩膜： ①注意有无黄疸 ②与脂肪沉着 第三节、颜面及其器官 一.眼 （三）眼前节检查 3.虹膜： 4.瞳孔 ①正常瞳孔等大等圆，直径约为3—4mm。 瞳孔缩小：虹膜炎,有机磷农药中毒,吗 啡等; 瞳孔扩大：青光眼,视N萎缩,阿托品等 ②瞳孔大小不等：颅内病变 ③对光反射 ④调节与集合反