论着·半导体激光切除犬垂直半喉的极限范围-第二军医大学学报.PDFVIP

第二军医大学学报 年 月第 卷第 期 ：／／ ２００９ １ ３０ １ ｈｔｔ ｗｗｗ．ａｓｍｍｕ．ｃｎ 　 ｐ ｊ · ３２ · 　　　 ， ， ， ＡｃａｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｊａｎ．２００９ Ｖｏｌ．３０ Ｎｏ．１ ｙ ｙ ： ／ ·论 著· ＤＯＩ １０．３７２４ＳＰ．Ｊ．１００８．２００９．０００３２ 　 半导体激光切除犬垂直半喉的极限范围 １ １ ２ １ ２ ３  方 勤 ，孙广滨 ，梁耕田 ，胥伟华 ，许丽敏 ，周水淼 　 上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉科，上海 １． ２００１３５ 浙江省台州医院耳鼻咽喉科，台州 ２． ３１７０００ 第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科，上海 ３． ２００４３３ ［摘要］ 观察半导体激光烧灼犬垂直半喉的极限范围，为探讨临床喉癌激光部分垂直半喉切除术的切除范围提供参 目的： 　 考。 方法： 只实验犬按半导体激光垂直半喉切除范围的不同随机分为 组（ 、 、 ， ）， 组：向前切除前联合至甲状软 １２ ３ Ａ Ｂ Ｃ ｎ＝４ Ａ 骨内膜，向外切除右侧声带； 组：向前切除前联合至甲状软骨内膜及部分前联合软骨，向外切除右侧室带、声带、甲杓肌及部 Ｂ 分环杓侧肌，向下切除至甲状软骨下缘，向后切除部分杓状软骨； 组：向前切除前联合及前联合处部分甲状软骨，向外切除右 Ｃ 侧室带、声带、甲杓肌、环杓侧肌及声门旁间隙达甲状软骨板，向下切除部分环甲膜至环状软骨上缘，向后完全切除右侧杓状软 骨。术后即刻、 周和 周分别观察各组犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及术后并发症发生情况等，评价术后疗效。 术 １ ４ 结果： 后 周喉镜下见： 、 组手术创面即有新生黏膜覆盖； 组创面新生黏膜覆盖不全，局部有感染迹象。 、 组无明显术后并发 １ Ａ Ｂ Ｃ Ａ Ｂ 症， 组并发进食呛咳。 周后喉镜下见：各组创面黏膜表面光滑，前联合处粘连形成喉蹼并有新的前联合。 组术侧见新声 Ｃ ４ Ａ 带形成，声门关闭仅见小缝隙； 组新声带较健侧窄、薄，声门关闭不全； 组原声带处仅见黏膜微微隆起，声门严重关闭