心律失常第二讲(缓 慢 型 心 律 失 常.ppt)邓建丽.pptVIP

缓 慢 型 心 律 失 常 BRADYARRYTHMIAS 窦房结功能低下(sinus node desfunction) 即：病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB) 病 因 特发性传导系统纤维化、退行性变等； 各种器质性心脏病如心肌病、风心病、冠心病尤其是心肌梗死后； 各种原因的心肌炎症，如风湿性、病毒性和其他感染； 迷走神经兴奋； 药物影响； 其他：高血钾、心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。 病 理 SSS：淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉等原因引起的退行性病变，导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。 AVB：传导系统或心肌退行性变，如原因不明的支架退行性变、传导系统纤维化等 。 临床表现 症状性心动过缓：直接由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状，如一过性晕厥、近似晕厥、头晕、黒朦等。 全身性症状：长期心动过缓可引起，如疲乏、运动耐量下降及充血性心力衰竭等。 病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 心电图表现 持续而严重的窦性心动过缓( 50次/分)； 窦房阻滞； 窦性停搏伴或不伴有交界区逸搏或心律； 长期慢性房颤伴缓慢心室率(双结病变)