朱宗元颈椎病讲座.pptVIP

颈椎病论治 朱宗元 目录 概念 颈椎病又称“颈椎综合征”，是增生性 颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧 带等组织的退行性改变，导致颈椎失稳，刺 激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交 感神经等而出现的头颈、四肢、上胸背、内 脏等一系列综合证候群。 病机 颈椎病分型 从颈椎病论治心脑血管疾病 治疗 颈椎Ⅱ号方——主要用于椎动脉型 颈椎Ⅰ号方减白蒺藜、白菊花 加天麻3g、钩藤5g、僵蚕4g 症见：颈椎Ⅰ号方症状兼见眩晕、呕吐者 颈椎Ⅲ号方——主要用于脊髓型 颈椎Ⅰ号方加威灵仙5g、海风藤5g、徐长卿7g、 补骨脂g、骨碎补5g 症见：颈椎Ⅰ号方症状严重且疼痛尤甚者，同时 伴有足跟痛、腿软者 2010.5.23 * * 概念 1 分型 2 辩证 3 治疗 4 劳损 颈肌疲劳综合症 颈椎病 颈型 颈部僵直、酸困、疼痛、累及枕下部位、神疲乏力。（膀胱经、督脉） 神经根型 臂丛神经根受压症候群：臂背酸困疼痛、上臂酸困疼痛、烧灼痛，无力，神疲乏力，手指、手掌麻木或疼痛。（手六经） 脊 髓 型 双腿或单腿麻木酸困、萎软，足跟痛、足掌心麻痛、发凉，神疲乏力。 椎动脉型 头晕、头闷、头沉、头痛、偏头痛、眩晕、记忆力下降、反应迟钝，耳鸣、听力下降、耳聋、流泪、眼干、目瞀、眼涩、嗜睡、失眠、神疲乏力。（肝、肾、胆、督脉、心） 交 感 型 胸闷、胸痛、气短、善太息心悸，恶心，面部、上肢发胀或肿胀血压升高或降低，汗多，皮肤感觉过敏、全身皮肤疼痛、恶寒、头皮疼痛过敏、胃肠道反应，全身微循环障碍。（心、肺、肝、膀胱经 ） ●心血管疾病：（冠状动脉痉挛 心供血障碍 心肌缺血 心梗 胸闷，气短，胸痛，心悸，盗汗 ●脑血管疾病： (脑血管痉挛 脑供血障碍 脑血栓 脑溢血 头晕，头痛，脑鸣，记忆力下降，注意力不集中 ●神经系统疾病： 耳鸣、耳聋、听力下降、美尼尔综合症、 失眠、嗜睡。 心藏血、心主神志 交 椎 感 动 型 脉 型 交 椎 感 动 神 脉 经 供 兴 血 奋 不 足 ●呼吸系统疾病： 胸憋、气短、善太息、呼吸功能下降 ●微循环障碍： 手脚冰凉，口唇发紫 食管型 恶心 呕吐 吞咽空难 新分型 提出者：上海 伴有胸椎 病变型 背部疼痛，背、胁肋部一过性针刺样疼痛 颈椎病基本方 颈椎Ⅰ号方——主要用于神经根型、交感型 葛根7g 桂枝5g 赤芍5g 白芍5g 鹿角片5g 桃仁5g 红花5g 川芎5g 地龙4g 白芷4g 白蒺藜5g 白菊花5g 水蛭胶囊4粒 土鳖虫胶囊4粒 甘草2g 症见：项强、头痛、头晕、手麻、腿麻、心悸、胸 闷、气紧欲叹息 颈椎Ⅰ号方加减： ①手足发凉，自觉面部肿胀，同时伴有全身疼痛者 加细辛3g、通草3g、吴茱萸4g、荜茇4g。 ②上肢疼痛、麻木严重者加桑枝5g ③下肢疼痛、麻木严重者加独活5g、川牛膝5g