外科总论问答题总结.pdfVIP

外科学总论 一、麻醉 （一）硬膜外麻醉术中及术后的主要并发症 1.穿破硬脊膜。2.全脊椎麻醉：穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔而未能及时 发现，产生广泛的阻滞，称为全脊椎麻醉。3.血压下降。4.呼吸抑制。5.脊神经 根损伤。6.导管拔出困难或折断。7.硬膜外血肿：是硬膜外腔出血所致，直接原 因是穿刺针或置入导管损伤硬膜外腔的静脉丛。 （二）麻醉前用药的目的 1.镇静和催眠。2.镇痛。3.抑制腺体分泌。4.抑制不良反射。 （三）引起局麻药毒性反应的常见原因 1.麻醉药中毒常见为：①毒性反应：指机体和组织器官对一定量局麻药所产生的 不良反应或损害，其中中毒反应多见；②中毒反应：是指单位时间内血液中局麻 药浓度超过了机体的耐受力而引起得不良反应。全身毒性反应以中枢神经系统和 心血管系统最为严重。 2.其原因为：①局麻药过量；②误注入血管；③血液供 应丰富部位注射，未加缩血管药物；④病人机体状态差，对局麻药耐受力降低。 局麻药中毒反应的抢救处理。 二、休克 （一）休克指数的临床意义 休克指数=脉率/收缩压（mmHg）。它可以帮判断休克的有无及轻重。指数为 0.5 多表示无休克；1.0～1.5 有休克；大于2.0 为严重休克。 （二）感染性休克治疗要点 1.补充血容量；2.控制感染；3.纠正酸碱失衡；4.皮质激素治疗；5 血管活性药 物