医学八年制课程整合的探索与实践-四川大学华西临床医学院本科教学.pdfVIP

述 评 中国循证医学杂志 2009, 9(4): 367 ～370 “从树干到树叶”：医学八年制课程整合的 探索与实践 From Trunk to Leaves: Exploration and Practice of Conformity in Eight Years’ Medical Education Courses 万学红 卿 平 石应康* 四川大学华西临床医学院（成都 610041 ） 进行了多年的探索与实践，为未来的医学教育改革 “医学整合”的概念不仅包括临床医学与预防 提供了一定思路，现报告如下。 和公共卫生的整合、医疗保健服务与全民健康促进 的整合、医学教育与保健服务的整合，还涉及医学与 2 华西的实践 人文整合等多个方面 [1] 。在医学教育领域，“医学整 四川大学华西临床医学院/ 华西医院近百年一 合”就是指人才培养目标与社会需求的契合，教学 直沿用经典的以学科为基础的课程体系，但这种课 资源的整合，课程内容的整合以及教学组织架构的 程体系存在基础与临床脱节、理论与实践分离、教学 整合等。 内容交叉重复、学时过多等问题 [7] 。近年来，学院教 早在 1952 年，美国西余大学就探索建立了以 学改革的着力从教学组织构建、运作模式等顶层设 器官系统为基础的整合医学教育课程模式；而 1969 计方面进行改革。 年加拿大 McMaster 大学创立的“以问题为基础” 2.1 组织整合：提升教学改革的领导力和执行力 （PBL ）整合课程模式在全球医学教育领域仍有重要 1993 年华西医院开始采用“院院合一”的管理 影响。而 20 世纪 80 年代起美国哈佛医学院实施的 体制，使用同一管理班子同时管理医院与医学院，并 “新途径”综合课程计划更是将医学与人文之间、基 实行“室科合一”，使教研室和临床科室紧密结合， 础医学学科之间、基础医学学科与临床医学学科之 且教学副主任的岗位设置一直深入到临床三级学 间进行整合 , 以知识集约的形式将医学有关理论及 科。医院所有职能部门也按照服务功能设置，突出 必要的知识重新组成课程集群，代替原来从基础医 岗位职能和责任，竞聘上岗，定期述职考评，具有现 [2-4] 学到临床医学的数十门课程 。 代企业组织架构特点，使得全院的指令畅通、责任落 近年来，我国的一些医学院校也在积极探索不 实、执行有力，全面推动了教学、医疗、科研的协调发 同程度的整合教学模式，如 1997 年香港大学医学院 展。 PBL 整合课程改革、1999 年华中科技大学同济医学 2.2 学科整合：提供课程整合的内在动力和条件 院 “以器官系统为基础”的整合课程改革等 [5,6] 。但