第一篇补肾活血法源流与张大宁教授补肾活血法的提出.pdfVIP

第一篇　 补肾活血法源流与张大宁 教授补肾活血法的提出 祖国医学认为ꎬ 肾为先天之本ꎬ 在人体中占有重要的位置ꎬ 古人认为肾脏对于人体的重 要性犹如大树离不开树根ꎬ 因此把它比作人体之根、 人体之本ꎮ 人们对于肾的认识及补肾法 的运用也是逐步深入、 逐步完善起来的ꎮ 中医 “瘀血” 是指瘀积不行、 污秽不洁和已离经脉之血及在久病后影响到脉络时所出现 的病变ꎮ 它既是疾病过程中产生的病理产物ꎬ 又可作为致病因素加重病情的进展ꎮ 因为 “久 病多瘀”ꎬ 在慢性病的进程中ꎬ 瘀血常常贯穿始终ꎬ 所以在慢性疾病的治疗中ꎬ 活血法越来 越得到历代医家的重视ꎮ 补肾活血法是一种新兴的中医临床治疗法则ꎮ 此法自１９７８ 年由张大宁教授在国内首先提 出ꎬ 至今已３７ 年ꎮ 本法是补肾法与活血法的有机结合及高度统一ꎬ 通过补肾促进活血ꎬ 应用 活血益于补肾ꎬ 两者相互协同ꎬ 改善肾虚血瘀的病理变化ꎬ 使机体阴阳平衡、 邪祛正存的一 种新的治疗法则ꎮ 补肾活血法的形成也经历了漫长的进程ꎬ 并日益完善起来ꎮ 第一章　 肾与补肾法的研究 ● “肾” 是祖国医学藏象学说中一个非常重要的内容ꎬ 早在 «黄帝内经» (简称 «内经») 中ꎬ 对肾的功能、 肾虚的病因、 治法等已经有了比较明确的认识ꎮ 第一节　 肾的生理功能 一、 肾藏精ꎬ 主人体的生长、 发育及生殖功能 (一) 藏先天之精 肾所藏先天之精是先天的基础ꎬ 它受之于父母ꎬ 充实于后天ꎬ 又影响着下一代ꎮ «素问 阴 阳应象大论» 曰: “夫精者ꎬ 身之本也ꎮ” «灵枢 经脉篇» 也论: “人始生先成精ꎬ 精而脑髓生ꎬ 骨为干ꎬ 脉为营ꎬ 筋为刚ꎬ 肉为墙ꎬ 皮肤坚而毛发长ꎮ” 说明人之孕育ꎬ 最先生成的就是精ꎬ 在此 基础上才逐渐形成了脑髓、 骨骼、 筋脉、 皮肉、 毛发等形体组织ꎮ 此精即 “先天之精”ꎬ 为生命 之基础ꎮ (二) 藏后天之精 «素问 经脉别论» 曰: “饮入于胃ꎬ 游溢精气ꎬ 上输于脾ꎬ 脾气散精ꎬ 上归于肺ꎬ 通调水 道ꎬ 下输膀胱ꎬ 水精四布ꎬ 五经并行ꎮ” 说明水谷入胃ꎬ 经过胃的腐熟ꎬ 化为精微ꎬ 经过脾的运化 及肺的化生ꎬ 最后把形成的精气ꎬ 贮藏在肾脏ꎮ 肾一方面不断地贮藏ꎬ 另一方面把所藏之精气供 养五脏六腑ꎮ 这就是肾藏五脏六腑之精气ꎬ 也说明了 “后天之精” 是维持生命、 滋养五脏六腑并 促进人体生长发育的基本物质ꎮ 由此可见ꎬ 肾为先天之本ꎬ 受五脏六腑之精气而藏之ꎬ 后天之精不断供养先天之精ꎬ 而先天 之精为后天之精准备了物质基础ꎬ 因此ꎬ 肾藏精是肾的重要功能之一ꎮ (三) 主生长、 发育及生殖 «素问 上古天真论» 中早有肾气盛衰直接影响人体生长发育的论述ꎬ 认为肾气在人的生、 长、 壮、 老、 已过程中起着十分重要的作用ꎬ 并随着年龄的增长ꎬ 肾气也经历着由实而盛、 由盛 而衰的变化ꎮ 所以ꎬ 人的一生中ꎬ 肾气盛则人体生长、 发育、 强壮ꎬ 肾气衰则人体虚弱、 衰老ꎬ 肾气竭则人体走向死亡ꎮ «素问 上古天真论»: “女子七岁ꎬ 肾气盛ꎬ 齿更发长ꎻ 二七而天癸至ꎬ 任脉通ꎬ 太冲脉盛ꎬ 月事以时下ꎬ 故有子ꎻ 三七ꎬ 肾气平均ꎬ 故真牙生而长极ꎻ 四七ꎬ 筋骨坚ꎬ 发长极ꎬ 身体盛壮ꎻ 五七ꎬ 阳明脉衰ꎬ 面始焦ꎬ 发始堕ꎻ 六七ꎬ 三阳脉衰于上ꎬ 面皆焦ꎬ 发始白ꎻ 七七ꎬ 任脉虚ꎬ 太冲脉衰少ꎬ 天癸竭ꎬ 地道不通ꎬ 故形坏而无子也ꎮ 丈夫八岁ꎬ 肾气实ꎬ 发长齿 更ꎻ 二八ꎬ 肾气盛ꎬ 天癸至ꎬ 精气溢泻ꎬ 阴阳和ꎬ 故能有子ꎻ 三八ꎬ 肾气平均ꎬ 筋骨劲强ꎬ 故真 ３ ４　 张大宁补肾活血法研究 牙生而长极ꎻ 四八ꎬ 筋骨隆盛ꎬ 肌肉满壮ꎻ 五八ꎬ 肾气衰ꎬ 发堕齿槁ꎻ 六八ꎬ 阳气衰竭于上ꎬ 面 焦ꎬ 发鬓颁白ꎻ 七八ꎬ 肝气衰ꎬ 筋不能动ꎬ 天癸竭ꎬ 精少ꎬ 肾脏衰ꎬ 形体皆极ꎻ 八八ꎬ 则齿发 去ꎮ” 该记载明确指出了 “肾气” 是人体生长、 发育、 强壮、 衰老的关键ꎮ «素问 上古天真论» 的记载全面阐述了人在出生之后由于肾中精气的逐渐充盛ꎬ 出现了幼年齿更发长等生理现象ꎬ 随 着肾中精气的不断充盛ꎬ 发展到一定阶段ꎬ 产生了促进性腺发育成熟的物质———