肝癌及肺纤维化之病案分享邝铱铃医师-经穴激活.pdfVIP

肝癌及肺纖維化之病案分享 鄺銥 鈴醫師 一.肝癌之病案分享 中醫病因病機： 肝癌的致病因素與病發機制複雜，中醫學認為，肝癌是由於七情內傷，飲食勞倦，或邪毒內 侵，致臟腑氣血虧虛，脾虛不運，氣滯、血瘀、濕熱、痰毒等互結於肝所致。 肝臟屬木，脾臟屬土，分居兩脅之下。肝主疏泄，舒暢氣機。脾主運化與統血。情志不節， 多怒傷肝，疏泄失職，氣機不利，可致氣滯血瘀，情志久鬱，思不得解，損傷脾氣，運化失 職，水濕內停，停為痰濁，瘀與痰均為形成肝癌的主要因素。飲食不節，損傷脾胃，濕毒內 生，痰熱互結，阻塞肝絡，氣、血、濕、痰、瘀、毒等蘊結於肝絡而成癌腫。氣血虧虛而無 力剋化癌腫。痰瘀毒熱日久不清，久之也耗傷肝腎之陰，致氣陰兩傷。這因果循環，使邪氣 日盛，正氣漸竭，而陰陽離絕，病不治。 綜上所述，肝癌病位在肝，病機與脾密切相關。早期，邪實於外、正虛於內，以實證為主； 中期虛實挾雜；晚期邪侵日深，耗傷氣血，正氣不足，則以虛證為主。 臨床表現： 一. 症狀 1. 肝區疼痛 2. 消化道症狀 3. 消瘦與乏力 4. 其他症狀：瘀斑 、皮下瘀血、低蛋白血症、水腫、腹水、腹脹等。 體徵 ： 肝腫大，上腹腫塊為中晚期肝癌的特徵性體徵。晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時有黃疸、 腹水、脾腫大、下肢泛腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。 1. 肝腫大 位於右葉上段肝癌表現為