足底按摩配合耳穴压豆预防腰椎骨折卧床患者便秘的临床应用.docVIP

足底按摩配合耳穴压豆预防腰椎骨折患者便秘的临床效果观察 薛征 绍兴市越城区斗门镇卫生院（浙江绍兴 312071） 【摘要】 目的 探预防2014年1月～2016年12月在本院治疗的腰椎骨折患者98例，随机分为观察组48例和对照组50例，对照组采用骨科常规保守治疗方法，观察组在骨科卧床保守治疗的基础上，辅以足底按摩配合耳穴压豆。对比两组患者住院期间便秘发生率。结果 观察组有6例发生便秘, 发生率为12.5%; 对照组有23例发生便秘, 发生率为46.00%。两组便秘发生率比较有显著性差异( P 0.01) 。结论 足底按摩配合耳穴压豆能有效预防腰椎骨折卧床治疗患者便秘。 【关键词】 足底按摩;耳穴压豆;腰椎骨折;便秘 腹胀、便秘是胸腰椎压缩性骨折患者常见的并发症，一般出现在伤后3～4d［1］。本院2014年1月～2016年12月，对48例腰椎骨折患者早期采取足底按摩配合耳穴压豆措施进行中医治疗干预，取得了满意的效果，现总结如下。 一、资料与方法 1.一般资料：选择2014年1月～2016年12月期间于本院治疗的腰椎骨折患者98例，随机分为观察组48例和对照组50例。观察组中男25例，女23例；腰椎骨折35例，胸椎合并腰椎骨折13例；年龄18～88 岁，平均（66.4±15.6）岁。对照组中男26例，女24例；腰椎骨折38例，胸椎合并腰椎骨折12例；年龄19～87 岁，平均（68.3±16.7）岁。纳入标准：所有患者均为压缩性骨折，无脊髓合并伤，无胸、腹、盆腔脏器合并伤，腰椎压缩程度小于20％，受伤时间小于2天，无习惯性便秘及胃肠道器质性病变。两组患者在伤史、性别、年龄等方面无明显差异（P＞0.05）。 2.治疗方法：对照组给予卧硬板床休息，嘱多饮开水，多吃粗纤维食物，餐后1h 顺时针按摩下腹部，给予活血化瘀接骨治疗，并指导患者进行功能锻炼等骨科常规保守治疗。观察组在对照组治疗的基础上，辅以中医治疗干预：足底按摩和耳穴压豆。具体方法如下：（1）足底按摩：取屈膝仰卧位，双足先用30℃温水泡足15分钟后擦干，外涂润肤露，按摩者以一手握脚，另一手的拇指指腹或指尖为施力点作用于足底小肠、结肠等反射区，30～50分钟，每天按摩1次，按摩后即刻饮白开水300～50Oml， 5～7次为1疗程。（2）耳穴压豆：主穴选肝、胆、胃、大肠、小肠、神门；配穴取皮质下、内分泌、交感、脑点，用探棒在耳部相应穴位上按压, 找到敏感点,用75%酒精消毒后, 将王不留行籽贴压在选好的穴位上, 用拇、食指指腹揉压，每穴3～5min, 局部感觉有酸、胀、痛为得气。每天2～3次, 3～5d为1个疗程。每次贴压一侧，双耳交替，3天更换1次。 3.观察指标：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，排便时间延长，2天以上排便一次，粪便干燥坚硬为便秘。观察两组患者在住院期间便秘的发生率。 二、结果 治疗结果显示，观察组有6例（6/48）发生便秘, 发生率12.5%; 对照组有23例(23/50)发生便秘, 发生率46.00%。两组住院期间便秘发生率比较有显著性差异( P 0.01) 。 讨论 中医认为，胸腰椎压缩性骨折后伤及督脉、足太阳膀胱经，瘀血阻滞经脉则气机不通，内传脏腑，导致脏腑传导功能失调，腑气不通而出现腹部胀满疼痛、大便秘结等症［2］。且受到焦虑、长时间卧床以及疼痛等因素影响也会引发该并发症［3］。便秘发生后,由于强迫排便,腹压增加,影响心脏和肺功能;同时排便急躁情绪,身体姿势的变化,会导致裂缝位移,加重病情,延误治疗过程足部有相对应区域，足部反射区运用手法按摩刺激反射区，以调蠕。（P 001)，说明对胸腰椎骨折早期实施足底按摩配合耳穴压豆预防便秘疗效确切。 综上所述，早期采用足底按摩配合耳穴压豆可明显减少腰椎骨折卧床治疗患者便秘发生，且患者痛苦少、经济简便，故值得在临床推广。 参考文献： [1]李耀庚．复方大承气汤治疗胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘103例[J]． 广西中医药,2001,24(1):40-41． [2]吴霞,王灵台．实用中医护理指南．上海：上海中医学院出版社， 1994：125． [3] 张鹏远,李现林．桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床观察[J].中国临床研究,2013,(18):100-101． [4] 何芬琴,倪晓红,马利敏．中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察[J]．中医正骨,2012,22(4):60． 简介：薛征，男，1971-，本科，主治医师，电话地址：绍兴市斗门镇西湖路55号 312071， E-mail：649452505@