膝骨关节炎患者关节结构改变与关节疼痛症状的-中华临床医师杂志.pdfVIP

·628 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年2 月第8 卷第4 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 15,2014,Vol.8,No.4 ·临床论著· 膝骨关节炎患者关节结构改变与关节 疼痛症状的相关性研究 黄淑婷 徐建华 丁长海 何凡 张辉 【摘要】 目的 探讨膝骨关节炎（OA ）患者关节结构改变与关节疼痛等症状之间的关系。 方法 收集102 例膝OA 患者（91 例女性），平均年龄55 岁，应用WOMAC 评分量表对患者临床 症状，即关节疼痛感、僵硬感、关节功能进行评分。关节结构改变应用X 线和MRI 技术测定，对患 者膝关节X 线片进行骨赘（OP ）（0～3 分）及关节间隙狭窄（JSN ）评分（0～3 分），对MRI 进 行软骨缺损（CD ）（0～4 分）及骨髓病变（BML ）评分（0～3 分），分析其与关节疼痛等症状的 χ2 值为0.936 和 关系。 结果 膝OA 不同疼痛程度间，JSN 和CD 的严重程度差异无统计学意义（ 2.168 ，P 均＞0.05 ），而OP 和BML 的严重程度比较差异有统计学意义（χ2 值为7.664 和 10.737， P 均＜0.05 ）。Spearman 相关分析发现：JSN 及 CD 与关节疼痛感、僵硬感及关节功能均无明显相 关，OP 与膝关节疼痛感及关节功能相关（rS 为0.380 及 0.235，P 均＜0.05 ），BML 与关节疼痛相 关（r ＝0.342，P ＜0.05 ）。结论 OA 患者关节疼痛程度与关节结构的改变有关，OP 和BML 是影 S 响关节疼痛及关节功能的主要原因，而JSN 和CD 与关节疼痛等无明显相关。 【关键词】 骨关节炎； 关节结构； 疼痛； 磁共振成像； X 线 The associations between joint structure changes and pain in knee osteoarthritis Huang Shuting, Xu Jianhua, Ding Changhai, He Fan, Zhang Hui. Department of Rheumatology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China Corresponding author: Xu Jianhua, Email: xujianhua86@yahoo.cn 【Abstract 】 Objective To explore the associations between joint structure changes and the symptoms in knee osteoarthritis (OA). Methods 102 knee OA patients (91 women, 11 men ) with mean age of 55 years were recruited. The symptoms was assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), which consists of pain, joint stiffness and physical function. Joint structure changes were evaluated by X-ray and MRI. Radiographs of both knees were read for joint space narrowing and osteophytes (0-3), and 1.5T MRI were assessed for the bone marrow lesions and cartilage de