呼衰护理查房.pptVIP

护理诊断 护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 语言沟通障碍 营养失调 焦虑 睡眠剥夺 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症 消化道岀血、心力衰竭、休克 氧疗 休息与活动 病情观察 根据血气分析结果调节呼吸机参数 用药护理 心理支持 促进有效通气 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过多或粘稠、气管插管有关 保持呼吸道通畅，促进痰液引流 痰的观察与记录 应用抗生素的护理 呼吸衰竭 呼吸衰竭 * * 呼吸衰竭病人的护理查房 川北医学院附院 ICU 与气道阻塞、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 与呼吸道感染、分泌物过多、咳嗽无力及气管插管有关 与建立人工气道、极度衰弱有关 低于机体需要量 与气管插管和代谢增高有关。 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关。 与ICU环境有关。 气体交换受损的护理措施 氧疗能提高肺泡内氧分压，使PaO2和SaO2升高，从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸做功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。 Ⅰ型呼吸衰竭病人需吸入较高浓度（FiO2＞35%）氧气；Ⅱ型呼吸衰竭病人需吸入低浓度（ FiO2 ＜35%）氧气。 1.呼吸状况：f频率、节律和深度 2.缺氧及CO2潴留情况：有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音。 3、循环状况：监测心率、心律及