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夹层合并妊娠
患者女，43岁，8小时前突发胸背部疼痛，伴胸闷，剧烈难忍。 * CT表现：自主动脉根部起至腹主动脉肾动脉水平可见撕裂之动脉内膜瓣影，子宫腔内可见胎儿影。 诊断结果：妊娠合并主动脉夹层（I型）。 主动脉夹层是心血管疾病中的高危重症，发病突然，进展迅速，24h病死率达25%，1年的病死率高达90%。 主动脉夹层的危险因素有二：（—）主动脉壁压力增加：未受控制的高血压、嗜络细胞瘤、服用可卡因或其他兴奋剂、举重或做Valsalva动作、外伤、减速或扭转损伤（如：汽车相撞时）、主动脉缩窄；（二）主动脉中层异常：遗传： Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、二叶式主动脉瓣、Turner综合征、 Loeys-Dietz综合征、遗传性胸主动脉瘤或夹层综合征炎性血管炎： 大动脉炎、巨细胞性动脉炎、Beh?et病 其他： 妊娠、多囊性肾病、长期使用激素或免疫抑制剂、感染。 DeBakey分型: I型、II型和III型 I型累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉; II型只累及升主动脉 III型累及左锁骨下动脉以远的降主动脉。 *
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