给药护理教案中.docVIP

教 案 任课教师： 课程名称：护理学基础 授课班级： 章节课题：第十六章、给药 学时： 理论：6学时 实验：26学时 教学目的： 了解影响药物作用的因素及雾化吸入法的目的 掌握给药的程序及口服给药法 熟练掌握注射给药法及青霉素过敏试验法 教学重点： 1.掌握给药的程序及口服给药法 2.熟练掌握注射给药法及青霉素过敏试验法 教学难点： 熟练掌握注射给药法及青霉素过敏试验法 教学方法： 理论讲授 课件教学 教学效果： 按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教科书进行，并有机地联系临床教学效果明显。总体授课效果：同学比较满意。 第十六章 给 药 给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况，掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药。本章将介绍临床常用的给药技术和方法。 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 （一）种类 内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则 药瓶、定期检查、分类保存 二、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察 观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。 三、给药途径 给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、直肠给药、气管滴药、外敷等。 四、给药的时间安排 为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。 五、影响药物作用的因素 （一）药物的体内过程 1.药物的吸收 2.药物的分布 3.药物的代谢 4.药物的排泄 （二）机体因素 1、生理因素　年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素　于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素　护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 （三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收，降低疗效。 （四）给药方法的影响 1、药物的剂量 2、给药途径 3、药物的剂型 4、药物的相互作用 第二节给药程序 评估 计划 实施 评价 第三节 口服给药法 口服给药是最常用、最方便、又较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血，可起到局部作用或全身作用。但口服给药吸收慢，故不适于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不宜用此法给药。 一、目的 协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病。 二、评估 1、患者病情及治疗情况。 2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。 3、患者服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度。 三、计划 用 物 药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡，药盘，药杯，包药纸、弯盘。 四、实施 (一)取药方法 洗手，戴口罩，打开药柜，准备用品。根据药物剂型不同，采取不同的取药方法。 1、固体药（片、丸、胶囊）用药匙取药。 2、液体药 应将药液摇匀，一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平，另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。将药液倒入药杯，用湿纱布擦净瓶口，放药瓶回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。 3、药液不足1ml 须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使计量准确（按1ml为15滴计算）。 4、油剂溶液或按滴计算的药液 可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。 5、个人专用药 应单独存放，注明姓名、床号、药名、剂量，防止差错。 (二)摆药 1、核对小药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。 2、根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行摆药。先摆固体药，后摆水剂及油剂。不同的药液应分别倒入不同的药杯内。粉剂药物和口含片用纸包好。若使用单一剂量包装药品，则在发药给患者时才拆开。对婴幼儿、鼻饲或上消化道出血的患者，应将药