钩端螺镟体中.docVIP

钩端螺旋体病 【概述】 钩端螺旋体病（Leptospinosis，简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾功能衰竭常为致死原因。 【诊断】 钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的急性传染病。鼠类、猪及其它家畜为主要传染源。钩体随带菌动物尿排出，污染水源，人在接触疫水时，通过皮肤、粘膜而感染。发病多在夏秋割稻季节或在大雨洪水之后。 1.流行病学　夏秋季节，流行地区，病前3周内有疫水接触史。 2.临床表现　潜伏期多在1～3周。 ⑴败血症期：起病至1周左右，血液中存在钩体。本期可有以下几种临床类型：①普通型。突然畏寒、寒战、发热，呈稽留或弛张热型。全身酸痛，腓肠肌疼痛尤为显著。患者衰弱无力，眼结合膜充血，但不痒亦无分泌物。表浅淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大为多见。少数重症患者毒血症显著，于发病2～5日出现面色苍白，四肢冰冷，脉搏细弱，血压下降，