非小细胞肺癌的规范中化治疗及进展刘友如S.pptVIP

　;世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤 在多数国家发病率呈明显升高趋势 在我国，已经居城市恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位 非小细胞肺癌占肺癌的80%，确诊时75%为Ⅲ/Ⅳ期;病因;临床表现;诊断;鉴别诊断;肉瘤与癌的区别;目前采用2009年第七版TNM分期详细的分期是治疗的第一步只有正确的分期才可能有恰当的治疗正确的分期贯穿于疾病的全程;2009年国际肺癌分期（T分期）;2009年国际肺癌分期（T1期）;2009年国际肺癌分期（T2期）;2009年国际肺癌分期（T3期）;2009年国际肺癌分期（T4期）;2009年国际肺癌分期（N分期）;2009年国际肺癌分期（N分期）;2009年国际肺癌分期（M分期）;TNM分期变化情况;病理分类;治疗;目的：术中确定诊断与分期；完全切除肿瘤；淋巴结取样或清扫 适应证： I期、II期、部分IIIA期； 临床高度怀疑者，经各种检查不能确诊，且病灶能切除者； 有手术指证的III期肺癌，经辅助治疗后，病灶明细缩小； 晚期出现难以控制的肺内感染或不张，姑息手术;禁忌证： T4，无法根治切除； N3淋巴结转移； M转移； 身体状况不能耐受手术 手术方式： 标准肺叶切除+纵膈淋巴结清扫； 亚肺叶切除； 全肺切除； VATS胸腔镜切除;放疗方式： 普放； 3D-CRT、IMRT、SRT； 影像指导下放射治疗 放疗分类： 根治性放疗； 姑息性放