浅析我国社区卫生服务机构双向转诊制度的现状、问题与对策研究.doc

牡丹江医学院 医疗保险结业论文 浅析我国社区卫生服务机构 双向转诊制度的现状、问题及对策研究 所在学院： 卫 生 管 理 学 院 所在班级： 08级公共事业管理01班 学生姓名： 胡 月 学生学号： 0 8 4 8 0 1 0 1 1 1 指导教师： 杨 爱 荣 完成日期： 2011 年 6 月 浅析我国社区卫生服务机构双向转诊制度的现状、问题及对策研究 【摘 要】1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度”。双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的手段之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化配置。同时也增强了医院的竞争力，为解决医院的经营和发展问题制造了机遇。但是，由于国家政策及医院自身经济利益的矛盾，双向转诊仍处于探索阶段，还存在着很多问题。双向转诊的建立，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。同时也增强了医院的竞争力，为解决医院的经营和发展问题制造了机遇。 【关键词】双向转诊制度 现状 问题 对策研究 　　随着经济水平的发展，们生活水平不断提高，人们把健康放到第一位，更多的人想得到高水平的医疗服务，但由于社区中心医务人员受获得先进诊疗信息滞后、专业技术水平低、医疗知识更新慢、检查设备落后等因素的影响，能满足人民群众日益增长的医疗需求，因此患者直接涌入大医院，导致基层医院门庭冷落，病床空置现象严重，而医院“大专家”大部分时间在看常见病、多发病，使我国有限的医疗卫生资源没有得到充分和合理利用。 由于我国卫生事业的发展制度化建设不够完善，政府对医疗卫生事业投入严重不足，在医疗费用不断下降的社会呼声，如何解决生存和可持续发展问题，是所有医院必须思考的课题。种种迹象表明，在目前国家医疗政策和市场经济环境中，医院必须适应市场经济规律，确立经营战略目标，进行各种行之有效的经营活动，所以双向转诊应运而生了。 1．双向转诊制度 　 为促进卫生事业的发展，卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和“双向转诊”制度，从而实现 “小病不出社区，大病及时转诊”。“双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场。 　 1.1什么是双向转诊 　　双向转诊，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。那么，双向转诊制度究竟是如何定义的呢？ 　　双向转诊制度是社区卫生服务综合性、连续性的具体体现,它是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即下级医疗对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊，治疗有困难的病人转至上级医院就医；反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人，亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊，即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗，专科医院亦可将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置。同样，不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。 1.2双向转诊制度的建立的条件 　　如何方便和满足广大社区居民群众的卫生需求,引导患者在医疗服务中进行有序、合理流动,在上级医院与社区卫生服务机构之间建立行之有效的双向转诊制度已迫在眉睫。 　　要建立完整而又有效的双向转诊制度，应当具备以下三个基本条件： 　 1）全理的区域卫生规划和卫生机构设置规划，组成结构适宜的卫生服务体系。 　　2）对不同的卫生机构的功能进行定位，分工分级医疗。根据《医疗机构管理条例》有关规定，医疗机构划分为医院(包括一、二、三级医院和专科医院)、职工医院、防治所、保健院、门诊部、诊所、卫生院等。其功能和任务分别是：一级机构承担社区预防保健和常见病、多发病的诊疗工作;二级机构主要承担区域内的常见病、多发病和部分疑难病的诊治及教学科研任务;三级机构承担省内及跨省的疑难危重病人的诊治任务，同时还承担高等学校的教学及科研任务。 　　3）完善的标准体系和程序，制定出各级各类医疗机构的诊治范围、诊疗程序、诊治标准，如抢救成功标准、急性病出院标准等。 1.3推行双向转诊制度的现实意义 1.3.1卫生软资源重新配置的需要 　　我国的卫生资源分为硬资源和软资源,卫生硬资源是指卫生人力、物力、财力等有形资源;而卫生软资源指卫生信息、卫生政策法规、卫生管理等无形资源。我国之所以被列为世界卫生公共资源分配最不公平、分布最不平衡的国家之一,就是因为我们国家长期以来的卫生资源分配重城市、轻 农村 ;重医