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LOGO 支气管扩张 支气管扩张是比较常见的一种慢性支气管疾病，指的是支气管（多为中、小支气管）内径持久不可恢复性扩张。多见儿童与青年，分为先天性和后天性两种。 先天性： 支气管壁弹性纤维不足或软骨发育不全，出生后因受呼吸运动的影响，形成扩张。 后天性： （1）慢性感染引起支气管壁破坏 （2）支气管内分泌物淤积及长期剧咳引起支气 管内压增高 （3）肺不张、肺纤维化对支气管产生外在性牵引 这三个因素互为因果、促成并加剧支扩。  临床： （1）慢性咳嗽、咳大量浓痰 （2）反复咯血为典型表现 （3）个别病人只有咯血而无咳嗽、咳痰称为“干性支扩” 形态分为： （1）柱状扩张 （2）囊状扩张 （3）静脉曲张型 （4）混合型 支气管造影：可明确诊断，并可确定支扩的部位、范围与类型，为手术切除提供可靠的依据。 1.柱状扩张：多见于亚段及其分支，支气管呈柱状或杵状增粗 2.囊状扩张：多见5－6级以下的小支气管。支扩呈葡萄状 3.静脉曲张型扩张：扩张程度大于柱状扩张，病变示支气管粗细不均，管腔形态不规则，末端呈囊状增宽 正常支气管 支气管囊样扩张 X线表现： 平片 （1）早期阴性 （2）肺纹理增多增粗，可出现“双轨征”或杵状纹理 （3）多发薄壁囊状透亮区（0.5－3cm）似蜂窝状或卷发状，其中可见液平，是特征表现 （4）常伴肺叶、肺段不张，其中可见柱状或囊状透亮影 （5）继发感染：可见斑片状模糊影 （6）病变好发左下肺叶，其次为中叶、右下叶 （7）多伴胸膜增厚、粘连 支气管扩张并感染 支气管扩张并感染 CT表现：轨道征、印戒征、串珠状、葡萄串征等。 葡萄串状支气管扩张，囊壁较厚 LOGO 谢谢!