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乳腺疾病泰山医学院附属医院乳腺外科 解剖生理概要 正常乳腺的矢状切面图示乳腺与胸壁和胸廓肋骨间的关系 1.乳腺组织? 2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪? 4.Cooper氏韧带 5.深筋膜下的脂肪和胸肌层。 乳房淋巴输出途径 大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结； 上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结； 乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结； 一侧乳房淋巴液可流向对侧； 乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。 乳腺囊性增生病 25～45岁女性 是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。 病理形态多样，命名不统一。 西方学者多称“纤维囊性乳腺病”； 我国囊性改变少见，以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。 世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”。 病因与病理 病因: 与内分泌失调及精神因素有关。 黄体素分泌减少，雌激素相对增多。 病理: 乳腺间质的良性增生于腺管周围并形成囊肿； 腺管内上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。 尚有小叶实质增生。 临床表现 突出表现:乳房胀痛和乳内肿块。 乳房胀痛: 具有周期性特点，月经周期。 乳房肿块: 月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧。与周围组织界限不清呈条索状，有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可推动，腋窝LN不肿大。 乳头溢液: 黄绿色、棕色或血性，偶为浆液性。 诊断与治疗 诊