糖肽类抗生素雷莫拉宁ramoplanin的研究进展.docVIP

糖肽类抗生素雷莫拉宁（Ramoplanin）的研究进展 关键词 糖肽类抗生素; 雷莫拉宁； 革兰阳性菌 20世纪80年代以来，革兰阳性菌在医院中的感染比例显著上升，而其耐药性也日趋严重和复杂。多从耐药性问题成为人类面临的严峻的挑战之一[1]。糖肽类抗生素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的首选药物。自1959年万古霉素用于临床以来，它一直是治疗革兰阳性菌引起的严重感染的最有效的药物之一。绝大多数引起临床感染的革兰阳性菌，均对万古霉素敏感，但随着万古霉素的广泛使用，以及临床用药的不合理现象，导致了耐药性的逐年发生并有流行的可能[2]。1986年首先在英国报道耐万古霉素肠球菌（VRE）后，世界各地均有VRE发生。不仅如此，1996年在日本发现了第一株糖肽类抗生素中度敏感的金黄色葡萄球菌（中敏金葡菌 GISA）。随后在法国、美国、英国等地又陆续发现多株。国外由GISA引起的感染已有10多例报道，且由蔓延的趋势[3]。这使得开发万古霉素替代品破在眉睫[4]。目前已有很好应用前途的新型抗生素正处在开发阶段，雷莫拉宁（Ramoplanin）便是其中最有开发价值的品种之一，1984年意大利的Bruno等人在游动放线菌（Acticnoplanes sp.）中首次分离得到了一种新型的抗生素－革兰阳性菌的糖肽类抗生素雷莫拉宁[5]。 1. 雷莫拉宁的基本结构 雷莫拉宁