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合理用药管理规范XX医院 科室XXX目录 第一章：背景 第二章：用药管理规范 第三章：抗菌药物临床规范 第四章：规范执行整体背景为了配合我院申报三甲医院为了规范用药规范，规避医疗风险 法律规范卫生部近年来越来越重视医疗用药规范，并先后多次颁布管理办法2001年中华人民共和国 法律《中华人民共和国药品管理法》 内容：生产，经营、医疗各环节的药品管理。2004.10由卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》 内容：推动合理使用抗菌药物，规范医疗机构和医务人员用药行为。 2003.10.24国家食品药品监督管理局下发《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》 内容：未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，必须凭执业医师处方才可销售。 2007.2.14卫生部第53号令《处方管理办法》 内容：处方管理。2008 48号卫办医政发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2009 13号卫办医政发《关于加强全国合理用药监测工作的通知》 2009年38号卫办医政发《《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 2010年卫生部发《医院处方点评管理规范（试行）》 内容：处方管理。 2011年卫生部发《医疗机构药事管理规定》内容：医疗机构药事管理。2011-2013年卫生部发《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 2012.2月卫生部发《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的通知。 2012年84号令 卫生部发《抗菌药物临床应用管理办法》；技术规范考勤功能门禁功能消费管理功能一卡通功能电子秘书车库出入管理功能会议管理功能目录 第一章：背景 第二章：用药管理规范 第三章：抗菌药物临床规范 第四章：规范执行急诊抗菌药物使用率≤40%介入诊断预防不得使用抗菌药物用药指标基本药物金额所占比例≥ 25%清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率≥90%，药时机合理率≥90%门诊抗菌药物使用率≤20%抗菌用药指标住院患者抗菌药物使用率≤60%，且用药强度≤ 40DDD/100人天 清洁手术预防使用抗菌药物使用疗程合理率≥90% （一般不超24小时）住院患者药品比例≤ 35%接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥30%，限制使用级送检率≥50%，特殊使用级送检率≥80%清洁手术预防使用抗菌药物比例≤30%结合三级综合医院评审标准实施细则，我院签订了2015年度贵航贵阳医院抗菌药物合理应用目标责任书。合理用药目标手术抗菌药物表抗菌药物治疗微生物送检目录 第一章：背景 第二章：用药管理规范 第三章：抗菌药物临床规范 第四章：规范执行抗菌药物临床应用管理责任制抗菌药物分级管理制度细菌耐药监测临床应用控制指标目录 第一章：背景 第二章：用药管理规范 第三章：抗菌药物临床规范 第四章：不合理用药干预措施处方医嘱点评超药品说明书用药药品不良反应监测及上报静脉药物集中配置（PIVAS）临床药师制管理你我多用心病人用药更安心! 谢谢大家！提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生鼓励主动报告医疗不良事件提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生鼓励主动报告医疗不良事件提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生鼓励主动报告医疗不良事件提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生鼓励主动报告医疗不良事件提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范