VAP2013版指南解读-张汝敏幻灯片.pptVIP

淄博市中心医院 重症医学科一病区 主题 落实集束化方案 预防VAP Ventilator-associated?pneumonia VAP 定义：气管插管或气管切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。撤机、拔管48小时内出现的肺炎，仍属VAP * * * Luna cM，Anlj P，NiedenIlan Ms，et a1．Appropriateness anddelay to initiate therapy in ventilator-associated pneumonia． Eur Respir J，2006，27：158—164． Baker AM，Meredith Jw，chang M，et a1．Bronchoscopicallyguided management of ventilat-associated pneumonia in trauma patients．J Bmnchology，2003，10：7—16． 初始经验性抗菌治疗的时机 初始经验性抗菌治疗的时机 推荐:VAP患者应尽早进行抗菌药物的经验性治疗（1C） 推荐：VAP患者初始经验性抗感染治疗常规选用恰当的单药 抗感染治疗；若考虑病原体为多重耐药菌，可选择抗菌药物联合治疗（1B） 怀疑VAP 迟发性VAP或MDR危险因素