氧合血停搏液连续灌注心脏保存模型的建立.pdfVIP

１２０ 中国体外循环杂志２０１２年６月１５日第１０卷第２期 ＣｈｉｎＪＥＣＣＶｏｌ．１０Ｎｏ．２Ｊｕｎｅ１５，２０１２ ·基础研究 · 氧合血停搏液连续灌注心脏保存模型的建立 张　帆，林　辉，莫安胜，温昭科，周一凡 ［摘要］：目的　通过自行设计的离体心脏灌注装置，建立连续灌注大型动物心脏保存模型；评价连续灌注对供心保存的 效果。方法　广西巴马小型猪２４头，分别作为供、受体。单纯冷保存组（ｎ＝６）：供心在４℃的ＵＷ液中冷保存８ｈ后移植到受 体猪；连续灌注组（ｎ＝６）：心脏停搏后连接灌注装置，连续灌注氧合血停搏液，体外保存供心８ｈ后移植到受体猪。观察两组 移植心脏恢复情况，进行左室功能监测，包括左室收缩压（ＬＶＳＰ），左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ），左室内压最大上升／下降速率 （±ｄＰ／ｄｔ ），并测定心肌组织氧摄取分数和心肌含水量。结果　主动脉开放后３ｍｉｎ内心脏自动复跳率连续灌注组优于冷 ｍａｘ 保存组（ ＝０．０１５）；尽管连续灌注组心肌含水量在实验结束时高于冷保存组，但心肌功能测定不论是收缩功能的指标 Ｐ （ＬＶＳＰ、＋ｄＰ／ｄｔ ），还是舒张功能的指标（ＬＶＥＤＰ、－ｄＰ／ｄｔ ），连续灌注组均优于冷保存组（ ＜０．０００１）。结论　本自行设 Ｐ ｍａｘ ｍａｘ 计的实验装置，可成功建立连续灌注保存大型动物（猪）心脏模型，与常规冷保存相比，减少缺血性损害，心脏自动复跳率高， 功能恢复良好，能够延长供心保存时限。 ［关键词］：　器官保存；心脏移植；连续灌注 ［中图分类号］：Ｒ６５４．１　［文献标识码］：　Ａ　　［文章编号］：１６７２－１４０３（２０１２）０２－０１２０－０５ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｅｒｆｕｓｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｏｆｄｏｎｏｒｈｅａｒｔｓ ＺｈａｎｇＦａｎ，ＬｉｎＨｕｉ，ＭｏＡｎ－ｓｈｅｎｇ，ＷｅｎＺｈａｏ－ｋｅ，ＺｈｏｕＹｉ－ｆａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６１；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＦａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｆｌｕｃｋ２００２＠１６３．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｆｏｒｄｏｎｏｒｈｅａｒｔｓｂｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｅｒｓｕｓｉｏｎ（ＣＰ）ｐｒｅｓ ｅｒｖａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｏｆｌａｒｇｅａｎｉｍａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｏｕｒＢａｍａｍｉｎｉａｔｕｒｅｐｉｇｓｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｄｏｎｏｒｓａｎｄｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ．Ｈｅａｒｔｓｗｅｒｅａｒｒｅｓｔｅｄ ｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ，ｔｈｅｎｗｅｒｅｅｉｔｈｅｒｓｔｏｒｅｄｉｎｃｏｌｄＵＷｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒ８ｈｏｕｒｓａｔ０－４℃ （ＣＳｇｒｏｕｐ，ｎ＝６）ｏｒｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｐｅｒ ｆｕｓｅｄｗｉｔｈｏｘｙｇｅｎａｔｅｄｂｌｏｏｄｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａｆｏｒ８ｈｏｕｒｓ（ＣＰｇｒｏｕｐ，ｎ＝６）．Ａｆｔｅｒｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｈｅａｒｔｓｗｅｒｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄｉｎｔｏｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ａｎｄｒｅｐｅｒｆｕｓｅｄｆｏｒ３ｈｏｕｒｓ．Ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ（ＬＶ）ｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｗａｔｅｒｃｏｎｔｅｎｔｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＭｏｓｔｏｆＣＰｈｅａｒｔｓａｕｔｏｍａｔｉｃａｌｌｙ ｒｅｖｅｒｔｅｄｔｏｎｏｒｍａｌｓｉｎｕｓｒｈｙｔｈｍ，ｗｈｅｒｅａｓａｌｌｈｅａｒｔｓｉｎＣＳｇｒｏｕｐｒｅｑｕｉｒｅｄＤＣｓｈｏｃｋａｎｄｏｎｅｏｆｔｈｅｈｅａｒｔｓｃｏｕｌｄｎｏｔｂｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｒｅ ｖｅｒｔｅｄ．ＡｌｔｈｏｕｇｈｗａｔｅｒｃｏｎｔｅｎｔｏｆＣＰｈｅａｒｔｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａ