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眼科检查法（二） 陈雨 Tel 眼前节检查 裂隙灯检查 裂隙灯下荧光素钠染色检查 裂隙灯加配置镜检查 前房深度检查 侧照法 鼻侧虹膜全被照亮，为深前房 鼻侧虹膜仅被照亮1mm或更少，为浅前房 前房深度检查 周边前房深度检查法? 最细裂隙 6点处角膜缘 角度为30°-45° 以该处角膜厚度(CT)为计算单位 2/3CT为正常范围；≤1/5CT为病理现象。 房角检查 房角检查 眼压测量 眼压（intraocular pressure，IOP） 眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。 正常人眼压值范围： 10-21mmHg 眼压测量 指测法 鼻尖样硬度 —眼压中等 “Tn”表示 前额样硬度 —眼压偏高 “T+1-T+3”表示 嘴唇样硬度 —眼压偏低 “T-1-T-3”表示 眼压测量 眼压测量 Schiotz眼压计 眼压测量 眼后节检查 直接检眼镜 间接检眼镜 眼后节检查 眼后节检查 眼后节检查 眼后节检查 眼后节检查 眼后节检查 眼部影像学 CT MRI B超 超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope,UBM） 角膜地形图 角膜内皮镜 光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT) 眼底荧光素血管造影（fundus fluorescein angiography ,FFA) 讨论题 讨论题 熟记屈光间质的概念 熟记正常视网膜标志性结构的“正常指标”。 画一张眼球解剖简图并标注各个组织结构。 画一张房水引流简图并简述房水引流的三条途径。 总 结 * * * 角膜异物 KP 视网膜 房角检查 测量方法： 指测法 眼压计测量法 1）Schiotz眼压计 2）Goldmann眼压计 3）非接触式眼压计 Goldmann眼压计 非接触式眼压计 （Non-contact tonometer，NCT） 准确区间 8-40mmHg 三面镜 前置镜 直接检眼镜 ①持法：食指放在检眼镜的镜片转盘上—调整屈光度，拇指和其余3指握住镜柄。 ②检查者的位置： 右眼—右边—右手 左眼—左边—左手 ③步骤：a 彻照法:转盘至+8D-+10D 距受检眼10-15cm b 眼底检查:转盘至“0”，距受检眼2cm处 拨动转盘至看清眼底为止。 ask the patient to stare ahead ask the patient to stare directly at the light 视乳头（optic papillae） 视盘（optic disc） 大小，形状，颜色，边界，杯盘比情况 眼后节检查 正常眼底 正常眼底 视网膜血管：管径，颜色，亮度，走形，交叉形态等 正常眼底 各方向视网膜表现： 颜色，有无病变（水肿、出血、 渗出、色素等） 正常眼底 黄斑（macula lutea） 有无病变，中心凹反射情况。 间接检眼镜 * *