二级心理咨询师考试改良森田疗法(上课版)04、10、15.ppt

改良森田疗法在精神科医院的应用 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 精神康复基本原则 功能训练： 心理活动 躯体活动 语言交流 日常生活 职业活动 社会生活 全面康复： 医疗康复 教育康复（心理康复） 职业康复 社会康复 重返社会： 独立自主实现自身价值 平等参与社会生活 提高生活质量：康复的根本任务 精神康复治疗的主要内容 1、改善康复环境： 开放性管理 病室家庭化社会化 医患关系 人性化服务 医疗护理质量 2、 技能训练： 心理教育、心理支持 集体和个别心理治疗 自信心训练 改良森田治疗 行为技能训练 行为治疗 生活行为治疗 奖惩疗法 社会活动能力训练 艺术治疗 音乐治疗 体育治疗 舞蹈治疗 社会交际能力训练 角色扮演 心理剧治疗 职业行为训练 作业治疗 工艺品制作 回归前职业训练 精神康复治疗的主要内容 3、家庭干预 改善家庭气氛，促进家庭之间交流 端正对病人的认识态度 预防复发，提高患者服药的依从性 训练家庭及患者解决矛盾的方法 4、 社区干预 建立群众性自助团体，促进早日参与家庭和社会生活 建立过渡性康复服务结构 精神康复治疗的主要内容 5、职业康复 职业咨询 职业训练 解决就业 6、提高生活质量 物质生活质量 社会功能质量 心身健康质量 森田治疗基本概念 生的欲望 疑病素质 思想矛盾 精神交互作用 森田式神经症 森田治疗的原则 以行动和目标为准则 改变疑病基调 打破精神交互作用 森田疗法的治疗方针 接受症状，顺应自然 不安常在 不问疗法 以行动和目标为准则 森田治疗的特点 有目标、分阶段、循序渐进； 将注意转向现实、集中于作业； 消除精神冲突、扭转情绪本位。 森田治疗的过程 绝对卧床期 轻作业期 重作业期 生活训练期 改良森田疗法 （1）完善理论与方法 （2）提出新概念 （3）治疗方法学上的改良 时间上放宽 绝对性限制条件放宽 引进现代各种作业治疗 可以合并使用抗焦虑药和抗精神病药 适应症扩大 治疗目标扩大 改良森田治疗与康复治疗的异同 相同点： 心理教育 心理支持 作业治疗 行为治疗 转移病态注意力 自知力提高 不同点： 康复治疗广义（整体） 改良森田治疗狭义（心理） 康复治疗的技能训练和行为治疗成份多 改良森田治疗的心理教育和扭转情绪成份多 康复治疗限制性条件少 改良森田治疗限制性要求多 改良森田疗法适应症 精神分裂症（康复期） 情感性精神障碍（康复期） 反应性精神障碍（康复期） 其它各类适合治疗的精神障碍患者 改良森田疗法治疗程序 主管医师医嘱 康复治疗室执行治疗 注意事项 病程记录：治疗前和治疗后各作一次小结；每期结束记一次病程，全程4—6次病程录。 在治疗期间，若患者出现明显不适或症状恶化，应停止森田治疗。 一疗程不超过3个月。一个疗程结束后，3个月内不再进行森田疗法。 负责森田疗法的医生和专职护士须经过专门培训。 改良森田疗法的目标一、相对卧床期 保持安静、解除心身疲劳，正视苦恼、面对现实。 二、