二级综合性医院医疗护理评分标准.ppt

二级综合性医院护理评分标准 评审项目内容及分数分配 组织管理 2分 管理制度 24分 病房管理 16分 基础护理 10分 专科护理 18分 护理书写 16分 输液管理 6分 护理操作 8分 检查方法 随机抽查内外科各一个病区 实地查看（查看资料、病区环境等） 询问病人 抽查各级护理人员 特点 注重护理内涵建设 注重制度及规范的落实 凸显以病人为中心的服务理念 注重人力资源管理的合理性 注重持续质量改进 管理组织 实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实 ＞300张床三级负责制，≤300张床二级负责制 管理制度 内容： 查对制度 护理查房制度 饮食管理 标本送检及检查登记制度 抢救制度 交接班制度 教育培训 考核 查对制度 抽查4天医嘱 查交叉配血报告单 询问2位护士药物查对程序 护理查房制度 行政查房：护理部每月一次，护士长每周一次 疾病查房：护理部、护士长一季1次 夜查房：≥ 500张床每天一次，200--500张床一周二次 200张床一周一次 护理查房制度 重点： 1、查看护理部每月行政查房记录内容 2、查看护士长每周行政查房记录内容（查看护士长手册） 3、疾病查房每季度一次，查护理部记录，讨论内容、解决的问题等 4、查看护士长手册记录次数，疾病查房内容，包括讨论内容、解决的问题等 5、查看夜查房记录内容，有无帮助解决疑难问题及特殊情况的处理 饮食管理 重点： 1、查看床头标记与医嘱符合情况 2、查问病人是否了解自己的治疗饮食，护士有否做过饮食指导 3、查看病人实际饮食与治疗饮食是否一致 4、生活不能自理者，实地查看是否帮助送饭到床头，协助进餐 标本送检及检查登记制度 重点： 1、询问病人，护士是否告知检查的注意事项 2、检查时是否有人陪送（不能自理的病人） 3、各项检查有送出登记制度，特殊检查（CT、 核磁共振、ECT、动态心电图、心超、肠镜、胃镜）有送收登记制度 4、常规检查3天内有处理，若无处理需注明原因。 抢救制度 重点： 抢救设备、器材、药品完好 护士能熟练使用本科室常规设备 交接班制度 1、查看危重病人是否床头交接班 2、?查问接班者对上一班发生的重要病情、 重要用药情况是否了解 3、查看夜班护士书面记录是否重点突出，交代清晰 教育培训 1、护理部有专人分管教学工作 2、护校实习学生临床实习有教学计划、教学目标、教学评价 3、教学查房：带教老师一轮一次 4、新护士上岗前培训率100% 5、护士、护师参加学历教学或规范化培训≥70% 6、主管护师以上人员参加继续教学覆盖率≥60%（其中参加过一类学分者应占一半以上） 7、业务学习：护理部每年4次，护士长每年10次 考核 1、在岗护士技术操作考核，每年一次，参与率二甲≥ 90%，二乙≥85% 2、在岗护理人员理论考试（分科别）每年一次，参与率二甲≥90%，二乙≥85% 3、护士长对护士工作评价一季度一次 4、护理部对护士长工作评价半年一次 病房管理 病房环境 1、每个住院病人均有相应的责任护士（组长）分管 2、责任护士应由大专以上学历或护师以上职称的护理人员担任 3、每个责任护士分管病人数量合适 4、夜班、中午班护理人员配备合理 5、护士长能按持续质量改进方法科学管理，并督促护士按护理程序实施护理 6、健康教育覆盖率二甲≥ 90%，二乙≥85% 7、住院病人对护理工作满意度在90%以上 基础护理 1、? 床单位整洁、舒适 2、? 病人卧位舒适，符合治疗要求 3、? 住院病人穿病人服 4、?病人卫生：口腔、皮肤、指趾、头发、 会阴清洁 5、? 分级护理标记明确，护理符合要求 6、无护理并发症发生（烫伤、褥疮、坠床） 专科护理 1、?护士能掌握本专科常见疾病护理常规 2、?根据病情，护理措施落实到位 3、?正确记录出入量 4、各种管道通畅，放置正确，符合治疗要求 5、? 护士能应急处理专科紧急情况 ?6、入院护理指导正确 护理书写 抽查2份重危病人记录 抽查2份一般病人记录 输液管理 1、门诊及病房输液准备室设置和管理符合要求 2、体现人性化。门诊病人位置舒适，根据病情需求合理安排输液操作和护理，老弱、病情较重者辟专区加强护理 3、加强输液巡视，发现问题及时处理（门诊输液室每50--80位病人配备1名护士巡视） 4、输液卡（瓶）上有输液内容和输液时间、签名 护理操作 随机考核 静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、心肺复苏等技术操作 * * 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（）