情感性精神障碍的护理.pptVIP

抑郁症的治疗 （一）药物治疗 MAOIs：苯乙肼 TCA：丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林、多虑平 抗胆碱能反应,心血管副作用 四环类：马普替林 SSRIs：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明 MAOI 抗抑郁药的发展 1950 1960 1970 1980 1990 2000 非选择性 抗抑郁药 TCA SSRI 选择性5-羟色胺 重吸收抑制剂 SNRI 去甲肾上腺素及 5-羟色胺 抗抑郁药 单胺氧化酶 抑制剂 去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁药 NaSSA →↑新型抗抑郁药 抑郁症的治疗 选药原则：SSRI类、三环、四环类可作为一线药物； MAOI可作为二线药物；难治性抑郁症可用 万拉法新 ，咪他扎平。 治疗准则：足量，至少观察4周，治疗有效的抗抑郁药 至少应维持6～8月。 药物治疗失败时： 合并使用锂盐、甲状腺素（T3或T4） 换用另一种药物 抑郁症的治疗 （二）电休克治疗 适用严重自杀企图者、 木僵状态、