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围手术期的护理流程 主讲人：XXX 2015.4.28 三、围手术期的护理流程 内容纲要 二、围手术期护理应急预案 一、手术病人术前、术后交接流程 围手术期护理流程 围手术期护理流程 定义 围手术期是指手术患者从人院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。 1.做好术前护理评估 内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便 手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 术前护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安 全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 手术当日护理 1.做好术后护理评估 内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉） 神志、生命体征情况； 疼痛及症状管理、切口引流情况； 自理能力和活动耐受力； 用药情况，药物的作用及副作用； 营养状况；心理状态；安全管理。 术后护理 2.护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 2.2术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧 。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，以减少腹壁张力，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 2.4观察生命体征及病情变化：术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 术后护理 * *