医学真菌学课件.ppt

第21章 真菌学 (Mycology) 皮肤癣真菌微生物学检查 皮屑 甲屑 病发 10%KOH 再根据培养后的菌落特征、菌丝和孢子 的特点鉴别是何种皮肤癣菌 加温消化 3、皮下组织感染真菌 着色真菌：着色真菌病 孢子丝菌：孢子丝菌性下疳 （二相性真菌） * 真菌（fungus）是一类真核细胞型微生物，具有细胞壁（无肽聚糖），具有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。 与细菌区别？ 一、生物学性状 形态结构 单细胞真菌 菌丝 芽生孢子 酵母菌 多细胞真菌 （丝状菌或霉菌） 双相性真菌（dimorphic fungus） 许多真菌，由于环境条件的变化，而出现两种形态的互变，在体内或含动物蛋白培养基上37oC培养呈酵母型，在普通培养基上25oC培养呈丝状菌。 多细胞真菌的结构与功能 菌丝(hypha) 是真菌营养体的基本单位，分有隔菌丝和无隔菌丝。 菌丝的形态有助于真菌的鉴别。 孢子(spore) 是真菌的繁殖体。分为有性孢子和无性孢子。 孢子特征有助于真菌的鉴别。 无性孢子 分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子 大分生孢子 小分生孢子 关节孢子 厚膜孢子 孢子囊孢子 真菌孢子与细菌芽胞的比较？ 培养特性 沙保培养基(Sabouraud media) 1%蛋白胨，4%葡萄糖，2%琼脂 pH5.5，放线菌酮和氯霉素 一定的湿度与氧 菌落类型： 酵母或类酵母型菌落（单细胞真菌） 丝状菌菌落 （多细胞真菌） 丝状菌菌落的形态、结构和颜色有鉴定价值 酵母菌菌落 血琼脂培养基 沙保氏培养基 大、干燥 黄曲霉菌丝状菌落 霉菌菌落 玻片培养 乳酚棉蓝染色 抵抗力 对干燥、紫外线、化学消毒剂有较强抵抗力 对热敏感，对2.5%碘酊、10%甲醛等敏感 对二性霉素B、唑类、灰黄霉素、丙烯胺类等敏感 二、 致病性与免疫性 1、致病性真菌感染：外源性真菌感染 浅部真菌—嗜角质性，产生角蛋白酶,水解角蛋白； （皮癣菌） 机械刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌—慢性肉芽肿或组织溃疡坏死 （新型隐球菌） 2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染 致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染 如白假丝酵母菌 致病形式 3、真菌超敏反应性疾病 过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起 哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等 4、真菌性中毒症（mycotoxicosis） 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后 可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引 起肝、肾、血液、神经系统损害 (与细菌或病毒感染区别？） （ 细菌性食物中毒与真菌性食物中毒） 5、真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。 肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲 霉污染最高，黄曲霉毒素含量高； 该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强； 该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。 免疫性 天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）； 正常菌群拮抗作用； 吞噬作用（促癣吞噬肽） 获得性免疫：细胞免疫为主； 特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌 丝和发生粘附 三、主要致病性真菌与检查 一、浅 部 感 染 真 菌 秕糠马拉癣菌 花斑癣 1、表面感染真菌 2、皮肤癣真菌 特点：嗜角质蛋白性； 引起皮肤癣（手足癣）是人类最多见的真菌病； 儿童头癣多见，成人手足癣多见； 菌落形态、颜色和大分生孢子利于皮肤癣菌鉴定 毛癣菌(Trichophyton) 表皮癣菌(Epedermophyton) 小孢子癣菌(Microsporum) 毛癣菌（Trichophyton） 毛癣菌（Trichophyton） 大分生孢子 小分生孢子 表皮癣菌菌落 初为白色鹅毛状， 后转为黄绿色粉粒状 表皮癣菌（