危重病人相关病情观察.pptVIP

意识障碍—意识模糊 其程度较嗜睡深，病人表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。  意识 通过语言和疼痛刺激等判断 意识水平：清醒 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷（浅 深） 意识内容：意识模糊 谵妄状态 特殊类型的意识障碍：去皮质综合症 无动性缄默症 瞳孔 血压 心率 呼吸 体温 第二步清理呼吸道 去枕 头侧位 防止误吸 准备吸痰器 吸痰管 必要时应用开口器 舌钳打开呼吸道 必要时气管插管 准备好喉镜及气管插管 吸氧 必要时气囊辅助呼吸 第三步 建立静脉通道 先给NS 500ml ivgtt st 然后酌情加入抢救药物 第四步 电话通知检查科室 血常规 凝血功能 血型 交叉配血 备血 输血九项 心电图 第五步 导尿 下尿管是否顺利 判断尿道是否有损伤 注意观察尿色 是否有血色 注意尿量 判断是否有休克及休克纠正情况 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 常见抢救药物----升压药物 去甲肾上腺素 作用：血压升高，心率加快，血管收缩作用（2mg：1ml) 多巴