危重病人相关的观察要点.ppt

危重病人的病情观察要点 学习目标 了解病情观察的概念及意义 了解病情观察的方法 掌握病情观察的要点及护理要点 病情观察的概念 病情观察，即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程 病情观察的意义 1.为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 2.有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人 的诊疗和护理过程中做到心中有数 3.可以及时了解治疗的效果和用药的反应 4.及时发现危重病人病情变化的征象，以便采 取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命 病情观察的方法 1.视诊：观察病人全身的状态，如年龄，性别，营养状况，意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，还可观察皮肤，呼吸循环状况，分泌物，排泄物的性状，数量以及病人的症状和体征等 2.听诊：通过耳可以直接听到病人发出的声音，如听到咳嗽，可以通过咳嗽的声音，声调，持续时间，剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音，心率，呼吸音，肠鸣音等 病情观察的方法 3.触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，弹性，及脏 器的外形，大小，软硬度，移动度和波动感等 4.叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，可 以解被检查部位脏器的大小，形状，位置及密度，如确定肺 下界，心界的大小，有无腹水及腹水的量等 病情观察的方法 5.嗅诊：利用嗅闻自皮肤，粘膜，呼吸道