压疮医疗护理和查房.pptVIP

压疮预防的护理查房 病例介绍 压疮的定义压疮发生的原因易感人群压疮的好发部位压疮的分期及处理压疮的预防 病历介绍 患者马全海，男，91岁，主因间断胸憋、气短、心悸3个月，加重1小时急诊入院。查体：体温36.2℃、脉搏145次/分、呼吸22次/分、血压84/40mmHg，衰竭状，极度消瘦，神志不清，嗜睡状态，言语含糊，被动体位，查体不能合作，平车推入病房。双侧瞳孔等大等圆，瞳孔对光反射存在。口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻少许痰鸣音，心律145次/分，律不齐，心音强弱不等。双侧Babinski征（+），陈旧性褥疮形成（骶尾部）辅助检查：尿素氮6.13mmol/L,血肌酐59.37μmol/L,钾4.4mmol/L，钠142mmol/L，氯107mmol/L,凝血酶原时间15.22秒，国际标准化比值1.27NULL,纤维蛋白原1.80g/L，活化部分凝血活酶时间36.61秒，凝血酶时间12.18秒，白细胞计数5.91×10^9/L，中性粒细胞百分率52.4%，血红蛋白71.2g/L，血小板计数152×10^9/L,心电图：心房颤动。NT-proBNP1700ng/ml。诊断1.冠心病 2.心律失常 3.低蛋白血症 压疮的定义 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养