口腔科多媒体教程05.ppt

* 吉林医药学院附属医院 口腔科 刘丽梅 一、口腔颌面部疖痈 二、智齿冠周炎 三、口腔颌面部间隙感染 四、口腔颌面部其他感染 口腔颌面部疖痈 红 肿 热 痛 口腔颌面部疖痈 危险三角 由鼻根至两侧口角区 口腔颌面部疖痈 海绵窦 智齿冠周炎 病因 智齿阻生 盲袋形成 食物积存 咬合损伤 抵抗力下降 智齿冠周炎 临床表现 阻生智齿 远中盲袋 牙龈红肿 触痛溢脓 吞咽疼痛 自发跳痛 张口受限 淋巴肿大 间隙感染 全身症状 感染扩散 瘘管形成 智齿冠周炎 治疗 龈袋冲洗上药 脓肿切开引流 智齿拔除龈切 口腔颌面部间隙感染 眶下间隙 咬肌间隙 颊间隙 颞间隙 颞下间隙 翼颌间隙 咽后间隙 咽旁间隙 颌下间隙 颏下间隙 口腔颌面部间隙感染 脓肿切开引流指征 全身症状严重 抗炎治疗无效 面部肿胀明显 压痛跳痛明显 皮肤光亮紧张 凹陷水肿波动 穿刺抽出脓液 呼吸吞咽困难 口腔颌面部间隙感染 切开引流要点 脓肿最低位 切口要隐蔽 避开重要结构 准确轻柔迅速 贯穿脓腔分隔 保持引流通畅 口腔颌面部间隙感染 ——眶下间隙感染 源于上颌前牙、 双尖牙根尖及 上唇、鼻侧的 化脓性感染 于上前牙或双 尖牙区前庭沟 肿胀最明显处 作横行切口 口腔颌面部间隙感染 ——咬肌间隙感染 源于下颌智齿冠周 炎、下颌磨牙根尖 炎及下颌骨骨髓炎 颌下区切口进入 咬肌间隙 （下颌骨下缘1.5~2cm) 口腔颌面部间隙感染 ——颌下间隙感染 源于下颌磨牙根 尖感染及颌下淋 巴结炎 颌下区切口进入 颌下间隙 *