后肾腺瘤.ppt

后肾腺瘤(metanephric adenoma，MA) MA是非常罕见的肾脏原发肿瘤，约占成人上皮性肿瘤的0.2%，现多认为良性，最早由Brisigotti于1992年提出并命名 WHO（1998）年，列入肾脏肿瘤病理分型，肾脏腺瘤的一类（肾腺瘤是肾脏上皮源性良性肿瘤，包括肾嗜酸细胞腺瘤、肾乳头状腺瘤、后肾腺瘤，以MA最为罕见） WHO(2004)将MA、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归为一类，统称为后肾肿瘤 后肾腺瘤(metanephric adenoma，MA) 病因不明，任何年龄均可发病，50~60岁多发，女性多见，男女之比约1:2.5 临床症状及体征均不明显，多因其他疾病就诊偶然发现，各项血液生化指标多无异常；有报道约50％的MA患者有红细胞增多症 大体：MA可发生于肾脏的任何部位，皮质区多发，有或无包膜，但均与周围组织界限清楚；切面实性，灰白黄不同，质软硬不同，可有囊性变、出血、坏死 后肾腺瘤(metanephric adenoma，MA) 光镜：细胞小，无异型性，无或罕见核分裂像；瘤细胞密集排列呈腺泡和小管样，可形成乳头状结构、微囊结构、肾小球样及花蕾样结构，后两者形态是本病所具有的独特结构，具诊断和鉴别诊断的价值；细胞间质稀疏，瘤组织与周围肾组织分界清楚，为另一特征 免疫组化：文献报道不一；WHO(2004)指出CK7及EMA常呈阴性，CK及Vimentin呈阳性 影像学