呼吸内科个案演稿.pptVIP

治疗经过 2013-01-04-08:30:患者进普通病房，完善相关检查，予鼻导管辅助呼吸，常规护理。 2013-01-04?11：57?患者入院示颜面部及四肢末梢紫绀，查体示双肺呼吸音低，心电监测示呼吸28次/分，心率127次/min，指氧（吸氧2L/min）55%，予急查血气分析:?pH?7.300，pCO2?9.95Kpa，pO2?9.73Kpa，SBC?30.4mmol/L,HCO3-?35.7mmol/L，SatO2?93.0?%；考虑患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重?II型呼吸衰竭?呼吸性酸中毒”；予患者心电监护，告病危，无创呼吸机辅助呼吸，模式为吸气压14cmH2O，呼气压4cmH2O，频率14次/分，莫西沙星抗感染治疗，平喘化痰治疗，16：00患者指氧97% 2013-01-06-09:05 病人病情好转，改为二级护理，予呼吸机辅助呼吸，转普通病房。 护理诊断 1、气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关。 2、清理呼吸道无效 ：与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效 咳嗽有关。 3、活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 4、营养失衡：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、腹胀、 呼吸困难、痰液增多有关。 护理措施： 气体交换受损 （1）休息与活动：病