呼吸衰竭-齐海峰 - 专科演示稿.ppt

延边大学附属医院呼吸内科 呼吸衰竭 吉林省延边大学附属医院 齐海峰 PBL 一般资料 患者，男性，78岁，主诉“反复咳嗽、咳痰 10年，气短3年，加重一周。” 现病史 反复胸闷、咳嗽10年，偶有呼吸困难。此次 受凉后胸闷气急加重，咳白色泡沫痰，痰液难以咳出，口唇紫绀.静息时出现胸闷、气短症状伴头痛头晕。 延边大学附属医院 病例资料 病例资料 既往史: 既往慢阻肺病史10年，吸烟史50年。否认高 血压及家族遗传性疾病，否认药物过敏史。曾 因慢阻肺住院治疗两次。 延边大学附属医院 入院查体 T:37.4℃R:28次/分BP:149/91mmHgHR:96次/分 SpO2:92% 患者神志清，精神差，双下肢水肿两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,桶状胸,肋间隙增宽 CT示：胸廓对称，双肺纹理增多、增粗， 部分支气管壁增厚。双肺上叶可见多发类圆形 低密度透亮区，边界清楚。纵膈内未见肿块及 肿大淋巴结。 你 延边大学附属医院 病例资料 病例资料 实验室检查： 血气分析:PH 7.34 PaCO2 69.8mmHg PaO2 57mmHg HCO3- 30mmol/L。 常量元素：K:3.8mmol/L,Na:140.3mmol/L, Ca：2.04mm/