哮喘预防和处理.ppt

此外，重度哮喘发作患者易并发感染，其原因包括：气道炎症、支气管痉挛和粘液痰栓使痰液引流不畅；糖皮质激素的大量使用抑制了机体的免疫力；氨茶碱降低了中性粒细胞的趋化力和吞噬作用。因此，应静脉给予抗菌药物。先根据经验选择广谱抗菌药物，然后参考痰细菌培养和药敏试验结果以及所用药物的临床疗效调整方案。同时应注意药物对肝、肾功能的影响，以及药物间的相互作用。 有关哮喘的预防和处理，可以归纳为以下内容： 1. 哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘控制并减少未来风险，大多数患者通过规范治疗能够实现这一目标。 2. 在哮喘的治疗过程中，必须维持哮喘控制至少3个月，才可以考虑降级治疗。如果病情加重，要尽快升级治疗。 3. 对于没有经过治疗的轻度哮喘患者，治疗应从第2级开始；如果病情严重，则从第3级开始。从第2到第5级治疗中，有多种控制药物可以使用。 4. 在每一治疗级别中，都要按需使用速效缓解药物，同时控制环境因素。 5. 哮喘的治疗是一个长期的过程，必须做好监测，以最低治疗级别或剂量进行维持，这样可以提高患者的依从性，减少药物的副作用，降低医疗成本。 * 哮喘的治疗药物分为两大类，一类是哮喘控制药物，另一类是哮喘缓解药物。前者通过抗炎和降低气道高反应性，使气道炎症得到改善。吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂具有抗炎作用，长效吸入性β2受体激动剂可以增强上述药物的作用。其他还包括全身性糖皮质激素、缓释茶碱、色