围手术期处理-夏国华幻灯片.ppt

围手术期处理 外科学总论教研室 夏国华 概念 围手术期（the perioperative period） 从病人决定需要手术治疗开始，术前期可短至数分钟，亦可能数周；术后期因不同疾病及术式而不同。 围手术期处理（perioperative management） 为病人手术做准备和促进术后康复。 第一节 术前准备 手术是一把 “ 双 刃 剑 ”。 Patient enter ward, cure, go home. 手术前期 (preoperative phase) 手术中期 (intraoperative phase) 手术后期 (postoperative phase) 外科手术临床分类 （1）急症手术 （2）限期手术 （3）择期手术 （一）一般准备 心理准备 1、心理准备 术前谈话（知情权） 心理疏导 签署各种知情同意书 手术协议书 一般准备 生理准备 2、生理准备 （1）适应性训练：体位、大小便、咳嗽、咳痰、呼吸等；特殊训练：张口呼吸、俯卧等。 术前两周停止吸烟 （2）输血和输液：根据病情，有备无患。 一般准备 生理准备 （3）预防感染：①增强体质，避免和纠正引起抗感染能力下降的因素；②及时处理已有的感染；③避免与感染患者接触。④手术区域的清洁；⑤预防应用抗生素等。