外科常见症状2014-5-20演稿.pptVIP

 外科常见症状、风险 的观察、处置要点  主要内容： 外科常见症状（腹痛）的观察和处置要点 外科常见风险的观察和处置要点 【外科常见症状的观察和处置要点】 腹痛：主要介绍急性腹痛 外科常见症状比较多，但腹痛是临床极其常见的症状，也是促使病人急诊就诊的重要原因。多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质可分为器质性和功能性。按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。 腹痛： 一、主要病因（为什么会腹痛） 1、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。 2、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石等。 3、脏器破裂、穿孔或扭转：如肠扭转、肝脾破裂、胃肠穿孔。 腹痛：主要病因 4、腹膜急性炎症。 5、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、门静脉血栓形成。 6、腹部脏器损伤、出血：脏器损伤、血管损伤出血 二、腹痛的临床表现和观察 腹痛部位 一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹；急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎