多发伤患者监测.pptVIP

多发伤患者的监测及护理 延边大学附属医院RICU 朴雪花 多发伤的概念包括: 两个以上解剖部位同时或相继发生创伤. 各个创伤即使单独存在，也不能视为轻微创伤，单个创伤就可能对生命构成威胁或导致残废。 各个创伤均为同一致伤因素造成。 一、监护要点 一问：询问伤情、受伤部位及伤后做过何种处理。 二看：看面色、呼吸、瞳孔及伤部情况。 三摸：感觉皮肤温度和湿度、腹部压痛、反跳痛及四肢有无异常情况。 四测：测体温、脉搏、呼吸血压。 五穿刺：对疑有胸腹部伤者应行胸腹穿刺，并做好记录。 呼吸 呼吸窘迫伴低氧血症—急性肺损伤 呼吸大而深—酸中毒 吸气性呼吸困难、三凹征—上呼吸道梗阻 呼吸浅快、叹息样呼吸—休克 呼吸节律改变、潮式呼吸—严重颅脑损伤 一般监测 体温 中枢性高热—持续性高热、 严重颅脑损伤。 短暂性体温升高—代谢增加、 异物的吸收。 5~6天、＜38℃。 突然升高＞38.5 ℃—再次感染。