化疗相关性呕吐(CINV)的防治_.pptVIP

化疗相关性呕吐（CINV)的防治;胃肠道反应 骨髓抑制 心、肺毒性 肝、肾功能损害 神经毒性 泌尿生殖系统毒性 皮肤粘膜损害 局部刺激、静脉炎 过敏及其它的不良反应; 症状 严重程度 呕吐 1 恶心 2 脱发 3 顾虑将要进行的化疗 4 在门诊接受治疗 5 不得不接受注射 6 呼吸短促 7 持续疲劳 8 失眠 9 影响家庭/伴侣 10 影响工作/家务 11 焦虑/紧张 12 抑郁 13 体重下降 13;导致： 代谢失衡 体能下降 营养耗竭 创口愈合延迟 严重时停止治疗;化疗药物：化疗方案的致吐潜能、剂量、使用方式、使用途径、输注速度 患者因素：年龄、性别、酒精摄入、晕动病、焦虑、活动水平、体力状况、化疗前食物摄取、化疗前睡眠质量、妊娠期严重呕吐、既往化疗的呕吐控制、对严重不良反应的担忧、同病室患者经历恶心和呕吐 其他相关因素：药物、前庭机能障碍、脑转移、电解质失衡、尿毒症;化疗药的致吐机理及分类 止吐药物的分类 抗癌药恶心/呕吐防治的基石：５-HT3受体拮抗剂 NK1（Ｐ物质）受体拮抗剂 – Aprepitant 特殊类型恶心／呕吐的处理 　　迟发性呕吐处理的几点共识 　　预期性呕吐的处理 　　爆发性呕吐的处理 　　DDP多天方案的止吐 NCCN止吐指南 ;;化疗相关呕吐类型;预期性呕吐 Antic