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- 2017-11-17 发布于江苏
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多发硬化医疗护理和查房
脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血流供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。 目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最佳选择。 入院原因及经过 现病史 患者去年10月无明显诱因出现左侧肢体无力,感行走不稳,手定位不准,持续一周左右,于我院骨科,神经外科住院治疗,考虑脑干缺血性病变、脑干占位、给予脱水,抗炎等治疗症状有所好转,十天前熬夜后再次出现左侧肢体酸软乏力不适,无明显肢体疼痛,麻木,头昏头痛,吞咽困难,复视,视物模糊等不适,为进一步诊治来我院,门诊以‘左侧肢体无力待查’收住院。 入院原因及经过 既往史 有颈椎病史,长时间低头可诱发头晕,胸闷,手麻不适。 有高血压病史,未规律服药。否认心脏病,糖尿病病史。 30年前甲状腺瘤行甲状腺切除术,否认药物过敏史。 体格检查 专科情况 神清语晰,表情自然,智能正常,双瞳孔等圆等大,光反射灵敏。双侧眼球活动正常,无眼震,复视,视野粗查正常。双侧额纹,鼻唇沟等称,伸舌居中,咽反射存在,双耳听力正常。左侧肢体肌力四级,右侧肢体肌力,肌张力正常,四肢腱反射等称活跃,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。左侧指鼻,跟膝胫稍笨拙,右侧指鼻,跟膝胫正常。昂白征阴性,双侧直腿抬高试验阴性。 入院见纳寐一般,大便较稀,小便频繁,体力体重无明显变
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