各类骨折康复锻炼.pptVIP

康复锻炼、手法治疗特色及规则;一、小腿常见创伤骨折疾病康复锻炼、手法治疗要点： 1、胫骨平台骨折—属关节内骨折，膝关节粘连僵硬为其常见并发症。 （1）康复锻炼要点： ① 股四头肌等长收缩 —伤后早期疼痛稍减后即应开始 ，可防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。 ② 左右推动髌骨—防止髌股关节粘连。 ③ 练习踝关节和足部关节活动。 ④ 约5—6周后去除外固定，开始指导患者练习膝关节屈伸活动（主动、被动结合）。;注意： ①强力被动活动膝关节—已形成粘连的关节由于多次强力被动活动，反复损伤，出血渗出，而一再形成新的粘连，最终完全僵直。 ②重视屈膝，忽视伸膝。 （2）手法运用 ： ① 早期：手法以活血祛瘀、消肿止痛为主，可用较为柔和的摩、揉、揉捏、推、搓等手法反复交替进行。 ② 如已形成慢性损伤局部有硬块，周围组织有挛缩或粘连，手法以解痉强筋、化瘀散结为主，可用揉、推、弹拔、揉捏、搓等，反复交替进行。 ;2、胫腓骨骨折 （1）康复锻炼要点： ① 早期：股四头肌等长收缩 、踝关节小范围伸屈及足部跖趾关节和趾间关节活动 ，左右推动髌骨被动活动 。 ② 约二周后：骨折相对稳定，可进一步加大练习各关节活动范围。 ③ 约六～七周后：在保持可靠内外固定下逐步扶拐杖下地行走。 ;注意： 下述动作会引起骨折端间产生剪力、成角及扭转应力，不利于骨折愈合，应避免该活动 。