小儿液体平衡_.ppt

常用液体： 非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 电解质溶液： 0.9%氯化钠 (NS)：为等渗液； 含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症； 3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症； 5%碳酸氢钠（SB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液； 10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症 C.外源性摄入过多碱性液体； D.盐皮质激素增多: 醛固酮促进肾小管Na +–H +及K +–Na +交换，失H+及K＋ 代碱 E.呼吸性酸中毒被迅速纠正 F.细胞外液丢失CI-过多： 先天性失氯性腹泻、囊性纤维性变 2、临床表现 A.原发病的表现，代碱本身缺乏特异性症状和体征； B.呼吸浅慢（临床实际不常见） C.抽搐，手足搐搦（游离钙↓） D.低钾症状 3、实验室检查 血气分析 PH7.45 HCO3-↑ PCO2↑45mmHg 4、治疗 A.去除病因 B.停用碱性药物，纠正水、电介质平衡失调，补钾； C.静脉滴注生理盐水：稀释HCO3-、补充CI-、尿中排出HCO3-