妊娠期安全用药演稿.ppt

妊娠期安全用药 妊娠期用药问题受到重视的原因 1.化学合成药物的不断增加，有的药物在妊娠期的使用已发现有致畸形作用。 2.妊娠期用药的情况普遍存在，知情/不知情/主动/被动。 3.烟、酒、药瘾、放射线对子代健康影响的认识逐渐深化。 4.妊娠期中药的应用也存在隐患。 典型事例（Ⅰ） 1.Thalidomide反应停：镇静、催化剂50年代末在西德、英国等地开始使用，孕妇为用药对象之一。 2.澳大利亚首先有一组报导，肢体缩短合并或完全缺失： 德国：1959年报告 1例 1960年报告 30例 1961年报告 154例 典型事例（Ⅱ） Diethylstilbestrol DES 己烯雌酚、乙底酚 50年代初在早期妊娠时曾以大量DES治疗流产，量达1-300mg/日。1953年已有研究证明其无效性，60年代发现曾在早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性，在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌（6-27）。 1971年FDA禁止使用。 人类畸形的原因（％） 遗传 20% 染色体异常 5 % 环境因素