导管相关的血流感染预防与控制1.pptVIP

导管相关性血流感染预防与控制 Page ? * 主要内容 1 导管相关血流感染的定义 2 血流感染危险因素和病原学 3 预防血流感染的方法 4 INS静脉技术标准 Page ? * 什么是导管相关血流感染？ （CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 Page ? * 实验微生物学检查 1、外周静脉血培养细菌或真菌阳性； 2、或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 Page ? * 导管相关性血流感染-CRBSI 后果严重但可以预防的感染 卫生部印发的医院感染诊断标准中，血管相关性感染的诊断标准如下 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。 1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。 2）沿导管的皮下走行部位，发热38℃出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 3）经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。 Page ? * 导管相关性血流感染-CRBSI 后果严重但可以预防的感染 计算方法：每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数 CRBSI= × 1000 中心静脉导管留置