腹部创伤学习课件.pptVIP

腹部创伤 (abdominal injury) 第一节 概述 学习要点 掌握：腹部闭合性创伤的临床特征及其 诊断步骤和辅助诊断方法。 熟悉：腹部创伤治疗的原则；肝、脾和 肠创伤的处理原则。 了解：腹部创伤病因与分类。 病因和分类 闭合性腹部创伤 是指腹壁皮肤完整，但皮下组织以内(包括腹腔内组织器官)可有各种损伤。 病因 主要是钝性伤所致，如腹部受到较大外力的撞击、挤压、坠落、扭转、突然减速等因素。 开放性腹部创伤 是指腹壁皮肤破损者。 病因 主要是锐器或火器所致。如刀刺、枪弹、 弹片等因素。 常见受损内脏： 开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等； 闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。 腹内器官损伤可能有三种情况： （1）空腔器官破裂 （2）实质器官破裂 （3）血管破裂 临床表现 腹壁损伤 单纯性腹壁损伤 受伤部位疼痛、局限性腹壁肿痛和压痛，有时可见皮下淤斑，随时间推移逐渐缓解或缩小。多无恶心、呕吐等胃肠道症状。无腹膜炎征象，肠鸣音存在。 腹内器官损伤 空腔器官破裂 以弥漫性腹膜炎的表现为主 实质器官和血管破裂 以腹腔内或腹膜后出血表现为主 诊 断 闭合性腹部创伤诊断的要点 有无腹内脏器损伤 何种脏器损伤 是否有多发性损伤 诊断有困难时可 诊断