09 第十一章 湿疹皮炎类皮肤病 第一节 接触性皮炎(李邻峰).pptVIP

第十一章 湿疹皮炎类皮肤病 第一节 接触性皮炎(contact dermatitis) 北京大学 李邻峰 * 概 述 接触性皮炎又称为环境与职业性皮炎，是由外界物质接触皮肤造成的一系列皮肤炎症反应。 是皮肤科的常见病。 * 皮肤？ 外界物？ 接触性 反应？ * 经典接触性皮炎 变应性接触性皮炎：染发皮炎 刺激性接触性皮炎：外用维甲酸的副作用 * 现代接触性皮炎 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 系统性接触性皮炎 速发型接触性反应 光毒性与光变态反应 非湿疹性接触性反应 * 病因与发病机制 刺激原-非免疫性机制-刺激性接触性皮炎。 变应原-迟发型变态反应-变应性接触性皮炎。 变应原-系统吸收-迟发型变态反应-系统性接触性 皮炎。 * 临床表现 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 * 刺激性接触性皮炎 急性刺激性接触性皮炎 慢性刺激性接触性皮炎（累积性刺激性皮炎） 主观刺激性反应 * 急性刺激性皮炎 接触刺激原后发病。 反应在接触刺激物后数小时至数天内出现。 接触部位皮肤境界清楚的红斑、干燥、脱屑或红斑、水肿、丘疹、水疱、大疱、渗出。 自觉烧灼感或刺痛，而痒感轻 。 * 慢性刺激性接触性皮炎 又名累积性刺激性皮炎。 慢性不愈的湿疹样损害，持续6周以上。 有长期接触轻、中度刺激原史。 多见于手部。 接触部位干燥、脱屑及皲裂，一般无水疱，久之