CHB防治三基CHB防治三基精选.pptVIP

慢乙肝（CHB）的防治 　 易感人群: 病毒性肝炎的发生、发展及预后都与人的体质有着密切的关系 免疫耐受或麻痹 慢性携带状态 导致病情经久不愈 小孩 肝脏血供丰富 肝细胞再生能力强 免疫系统不成熟 婴幼儿 易成为慢性携带者 孕妇 免疫力低下 老年人 身体各内脏器官的功能都会发生退化 肝血流量减少 肝脏吸收营养、代谢物质和清除毒素的能力也相应减退 其次肝细胞出现不同程度的老化 肝脏损伤后肝脏的恢复能力下降 全身免疫功能下降 因此老年人也是肝炎的易感人群 肝脏生理性退变易致重肝的发生 　 易感人群 　 因病情需要输血或血制品的人 　　另外长期嗜酒者 可导致肝损伤 极易引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎 甚至于酒精性肝硬化 原因是肝脏是酒精代谢的主要器官 长期酗酒可导致脂肪浸润、肝细胞炎症、变性 引起肝功能异常 易患CHB 　　增强体质与免疫力是防止肝炎发生的关键因素 肝炎发生的主要原因 肝炎就是肝脏发“炎” inflammation hepatitis 常见原因： 　病毒感染：慢性乙型肝炎 肝硬化 原发性肝细胞癌 病毒性肝炎的定义？TTV SENV GBV 过路者 CMV EBV HSV等感染 感染中毒性肝炎 全身中毒性感染 药物或化学毒物：药物性肝炎或中毒性肝炎 长期服用或反复接触药物或化学毒物还可导致慢性肝炎 甚至肝硬化 肝损害程度取决于接触的剂量、时间长短及个体素质的差异  肝炎发生的主要原因 酗酒：酗酒能引起肝炎主要是由于乙醇及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的 每天饮入乙醇含量达150克以上 持续5年以上者 有90%可发生各种肝损害 EB CMV 等病毒感染、细菌性传染病中的伤寒等均会引起血清氨基酸转移酶升高或其它肝功能异常 心衰 自身免疫疾病 代谢性肝病 血吸虫病 营养过剩或不良 乙肝传播途径 一、母婴传播 约有1/3携带者（约3千万）来源于母婴传播 感染早 90% 成为慢性感染 　　 双阳的母亲(HBsAg、HBeAg)传染性强 (1) 宫内传播：主要通过胎盘传染 HBV阳性孕妇 在怀孕后期（第7月开始） 每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白 母婴传播 （2）宫外感染： a.分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物 b. 通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染 （3）产后感染： 新生儿与母亲的密切接触 先天感染主要发生在围生期和分娩过程中 阻断的三重保护 ：抗病毒 HBIg 乙肝疫苗 能有效阻断母婴传播 乙肝传播途径 二、血液传播及医源性传播 主要途径 乙肝病毒主要存在于患者血液中 因此经血液传播也是一重要途径 如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀 以及牙刷、纹身、补牙等 三、性接触传播 男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性 四、其他方式 ：乙肝也可父婴传播吗 ？ ？ ？ 肝炎的症状 病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、五种类型 乙肝 流行最广泛 危害最严重 常见临床表现 ： 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀 部分病例有发热、黄疸 约有半数患者起病隐匿 在检查中发现 　　1、全身症状