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附件2 《地市级医改监测表》指标解释 第1.1项（期末三项基本医保制度整合情况）：三项医保制度整合指职工医保、城镇居民医保和新农合共为一个基金池。城镇居民医保和新农合制度整合指城镇居民医保和新农合共为一个基金池。城镇居民医保与新农合管理与经办整合指基金池为2个。 第1.2项（基本医保统筹方式）：指本地区职工医保、城乡居民医保、城镇居民医保、新农合分别具体是省级统筹、市级统筹、县区级统筹。 第1.4项（本期应参加基本医保总人数）：指2016年度本地区应参加职工医保、城乡居民医保、城镇居民医保、新农合的人数之和。参保总人数一般不应大于常住人口数。 第1.5项（期末实际参加基本医保总人数）：指2016年度本地区实际参加职工医保、城乡居民医保、城镇居民医保、新农合的人数之和。实际参保人数一般≤应参保人数。 第1.5.1项（职工医保）：指2016年度本地区城镇所有用人单位（包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位）职工和离退休人员总数。 第1.5.2项（城乡居民医保）：按照《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，城乡居民医保实际参保人数包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人数，即除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。 第1.5.3项（城镇居民医保）：指按照城镇居民基本医疗保险有关规定，2016年度本地区不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民、在校学生和学龄前儿童，以及城乡居民基本医疗保险统筹的农村居民等人员总数。 第1.5.4项（新农合）：指2016年度本地市应参加新农合的农业人口数(或乡村人口数)，不包括已参加城镇（城乡）居民医保或职工医保的学生、农民工等。参合人数一般不应大于农业人口数。 第1.6项、第1.7项（本期城镇（城乡）居民医保人均筹资标准）:指2016年度中央和地方各级财政对每个城镇（城乡）居民医保统筹地区居民参保者的实际补助基金标准及个人每年所需缴纳的费用。如参保居民（成人）和参保学生人均筹资标准不同，其计算公式如下： 城镇（城乡）居民医保人均筹资标准 =（城镇（城乡）居民人均筹资标准*参保居民人数 + 学生人均筹资标准*参保学生数）/（参保居民数+参保学生数）。 第1.8项（本期新农合人均筹资标准）: 指2016年度中央和地方各级财政对每个新农合参合者的实际补助基金标准及个人每年所需缴纳的费用。 第1.9.1项（本期职工医保基金收入）:指根据国家有关规定，由纳入基本医疗保险范围的缴费单位和个人，按国家规定的缴费基数和缴费比例缴纳的基金，以及通过其他方式取得的形成基金来源的款项，包括单位缴纳的社会统筹基金收入、个人缴纳的个人账户基金收入、财政补贴收入、利息收入、其他收入，不含上年结转资金。 第1.9.2项（本期职工医保住院费用）：指本期本地市参保职工因病住院发生的总费用，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的参保职工住院费用。 第1.9.2.1项（其中：政策范围内住院费用）：指本期本地市获得住院补偿的参保职工住院总费用，不包括未获得住院补偿的参保职工住院费用。 第1.9.2.1.1项（内：基金支付）：指本期本地市参保职工因病住院获得的补偿金额，即统筹基金实际支出，包括因统筹基金超支而使用的上年结转。 第1.9.3项(年末职工医保基金累计结存)：指截至2016年12月末,本地市职工基本医保的社会统筹和个人账户基金累计结余金额，包括银行存款、财政专户、债券投资和其他。仅要求第4季度填报（2、3季度不报）。 第1.10.1项、第1.11.1项（本期城镇(城乡)居民医保基金收入）：包括本期城镇(城乡)居民基本医保缴费收入、财政补助收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。 第1.10.2项、第1.11.2项（本期城镇(城乡)居民医保住院费用）： 指本期本地市参加城镇（城乡）居民医保人员因病住院发生的总费用，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的参保者住院费用。 第1.10.2.1项、第1.11.2.1项（其中：政策范围内住院费用）：指本期本地市获得住院补偿的城镇（城乡）居民参保人员住院总费用，不包括未获得住院补偿的参保居民住院费用。 第1.10.2.1.1项、第1.11.2.1.1项（内：基金支付）：指本期本地市城镇（城乡）居民参保人员因病住院获得的补偿金额，即统筹基金实际支出，包括因统筹基金超支而使用的上年结转。 第1.10.3项、第1.11.3项（年末城镇(城乡)居民医保基金累计结存）：指截至2016年12月末,本地市城镇(城乡)居民基本医保基金滚存结余（含本年度及之前年度结余之和）。仅要求第4季度填报（2、3季度不报）。 第1.12.1项（本期新农合基金收入）：包括本期新农合缴费收入、财政补助收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。 第1.12.2项（本